橈骨遠(yuǎn)端骨折后遺癥可以用中醫(yī)治療
摘要:中藥(或中成藥)內(nèi)服:應(yīng)辨證分型施治。氣血虛弱型治宜益氣溫通經(jīng)絡(luò),逐瘀散結(jié)。脾腎虛損型治以補(bǔ)氣健脾,溫壯元陽以通經(jīng)絡(luò)。肝腎不足型治以滋補(bǔ)肝腎,通利關(guān)節(jié),活血舒筋,軟堅散結(jié)。
橈骨遠(yuǎn)端骨折是中老年常見的骨折,女性多于男性。一般臨床采用非手術(shù)治療,但骨折愈合后部分患者常后遺腕、手關(guān)節(jié)僵硬,甚至肘、肩關(guān)節(jié)功能障礙,給患者生活帶來痛苦和不便。
橈骨遠(yuǎn)端骨折后形成關(guān)節(jié)僵硬的原因,往往與早期功能鍛煉有密切關(guān)系。一是由于骨折后,多數(shù)老年人由于懼怕疼痛,或擔(dān)心活動時造成骨折新的移位;二是復(fù)查時醫(yī)生未向患者講清楚功能鍛煉的重要性,未教給病人正確、有效的功能鍛煉方法所致。中醫(yī)認(rèn)為,筋骨受傷,時日既久,氣滯血損,筋脈失養(yǎng),關(guān)節(jié)拘攣僵硬,活動受限。加之病人大多年邁體弱,腎精虛衰,生化無源,髓空骨松。外傷既成,內(nèi)臟皆連。所以欲治筋骨拘攣僵硬,必先查其臟腑,利其關(guān)節(jié),調(diào)其氣血。筆者采用的中西醫(yī)防治方法有:
1、固定時限:由于腕關(guān)節(jié)部位特殊,一般以4周為宜,不必等骨折完全愈合后再取小夾板或石膏托。
2、動靜結(jié)合:固定期間,注重手指及關(guān)節(jié)肌肉活動,多做手握拳動作,多練習(xí)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動。
3、中藥(或
中成藥)內(nèi)服:應(yīng)辨證分型施治。氣血虛弱型治宜益氣溫通經(jīng)絡(luò),逐瘀散結(jié)。脾腎虛損型治以補(bǔ)氣健脾,溫壯元陽以通經(jīng)絡(luò)。肝腎不足型治以滋補(bǔ)肝腎,通利關(guān)節(jié),活血舒筋,軟堅散結(jié)。
4、中藥外治:固定后,在分型施治內(nèi)服藥的同時,配合中藥外洗,藥用蘇木20g、
劉寄奴30g、丹參15g、雞血藤20g、
木瓜15g、海桐皮15g、伸筋草20g、桂枝15g、防風(fēng)15g。水煎40分鐘,先熏后洗,每日2次,水溫以不燙手為宜,浸泡患肢每次20~30分鐘,7天為1個療程。
5、功能鍛煉:先
按摩患處,而后進(jìn)行患腕伸屈、旋轉(zhuǎn)活動;或以兩手相對手
指交叉,練習(xí)腕關(guān)節(jié)背伸、掌屈;或練習(xí)拿捏物體,由大到小,諸如乒乓球、花生米、綠豆等物。平時鼓勵患者做洗臉、梳頭等日?;顒?。以“循序漸進(jìn)”為原則,用力不宜過重過猛,以免加重?fù)p傷。