足跟痛別冤枉骨刺，帶你尋找真正的病因

2015-12-05 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：足跟痛的醫(yī)學(xué)名稱是跟痛癥，是由于跟骨周圍組織損傷造成無(wú)菌性炎癥引發(fā)的，主要的表現(xiàn)就是足跟疼痛，多發(fā)生于中老年人和喜歡運(yùn)動(dòng)的青年人身上。足跟疼痛可由不同的疾病所致。

　　張老師的腳后跟一直有點(diǎn)兒疼，最近疼痛加劇了，特別是早上起來(lái)疼得特別厲害。他趕緊去醫(yī)院拍片子看看是不是長(zhǎng)骨刺了，而醫(yī)生卻告訴他，她的問(wèn)題并不是骨刺造成的。足跟痛真的是骨刺惹的禍嗎？

　　足跟痛的醫(yī)學(xué)名稱是跟痛癥，是由于跟骨周圍組織損傷造成無(wú)菌性炎癥引發(fā)的，主要的表現(xiàn)就是足跟疼痛，多發(fā)生于中老年人和喜歡運(yùn)動(dòng)的青年人身上。足跟疼痛可由不同的疾病所致。臨床上最常見(jiàn)的是小腿后側(cè)的組成跟腱的三頭肌損傷、跟骨內(nèi)側(cè)脂肪墊損傷、跟骨外側(cè)脂肪墊損傷、髕骨下脂肪墊損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷后的附骨竇綜合征。上述軟組織損傷不僅會(huì)導(dǎo)致足跟痛，有人還伴有夜間小腿抽筋。同時(shí)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、足部關(guān)節(jié)的滑膜炎和腰椎間盤(pán)突出等疾病也可有此癥狀。其中，小腿三頭肌損傷常由長(zhǎng)時(shí)間的步行，尤其是大步伐的快速步行以及劇烈運(yùn)動(dòng)（打球、跑步等反復(fù)起跳）所致。足跟痛足底肌腱炎的診斷、檢查和治療：2014 APTA指南

　　要找到足跟痛的真正病因，首先要檢查小腿三頭肌在腘窩的起點(diǎn)處有無(wú)壓痛；跟骨內(nèi)側(cè)和外側(cè)脂肪墊有無(wú)壓痛；髕骨下脂肪墊有無(wú)壓痛；附骨竇有無(wú)壓痛。臨床上主要采用雙手雙側(cè)同時(shí)查體的方法，即用雙手相同的手指、用盡可能相同的力量按壓相同的部位，當(dāng)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)疼痛或感覺(jué)不一致時(shí)，該部位就可能與疼痛相關(guān)，或是疼痛的原因之一。找到疼痛的原因，即找到了損傷的肌肉和損傷的部位，治療才能有的放矢。

　　臨床上治療足跟痛主要是對(duì)因治療，就是治療該肌肉遠(yuǎn)離疼痛部位的另一個(gè)端點(diǎn)或肌腹的損傷處。如果是跟骨內(nèi)側(cè)和外側(cè)脂肪墊損傷、髕骨下脂肪墊、附骨竇綜合征，均需要治療損傷處。急性損傷所致足跟痛可用針刀或針灸松解。由于組織損傷后常常會(huì)發(fā)生水腫，針刀或針灸可起到減張作用。急性損傷發(fā)生時(shí)，亦可用冷敷、口服或外用藥物、熱敷、理療等其他方法治療。對(duì)慢性損傷導(dǎo)致的足跟痛，可首選針刀或針灸等微創(chuàng)手段，或沖擊波療法，而口服藥物或外用藥物則作為二線治療。