肩周炎即肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱,是指肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉肌腱滑囊關(guān)節(jié)囊等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的廣泛慢性的炎癥反應(yīng)。骨科專家分析其主要特點為肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限。
肩周炎按形成原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松弛,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓,故而易發(fā)生慢性勞損并逐漸形成原發(fā)性肩周炎。
引起肩關(guān)節(jié)周圍發(fā)炎的原因很多,骨科專家認(rèn)為,肩周圍軟組織退行性改變、肩部外傷和肩部活動減少、肩關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱等的長期勞損、其他疾病的影響、心理因素等均可引起肩關(guān)節(jié)周圍軟組織急、慢性無菌性炎癥反應(yīng)。
1、肩部外傷和肩部活動減少肩關(guān)節(jié)的活動減少,尤其是上肢長期靠在身旁,垂于體側(cè),被認(rèn)為是肩周炎最主要的誘發(fā)因素。此外,由于心臟手術(shù)、胸外科手術(shù)、女性乳腺癌切除術(shù),有時甚至肝膽外科手術(shù)也可引起同側(cè)肩關(guān)節(jié)的肩周炎。這種手術(shù)以后引發(fā)的肩周炎,可能與術(shù)后疼痛、肩部活動減少有關(guān)。
2、肩周圍軟組織退行性改變肩關(guān)節(jié)本身變性的疾病,尤其是局部軟組織退行性改變,可由于疼痛限制肩關(guān)節(jié)運動造成肩周炎。最常見導(dǎo)致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。此外,肩部的損傷,有時甚至是微小的損傷,也極有可能成為肩周炎的起因。
3、肩關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱等的長期勞損相當(dāng)多的肩周炎病人發(fā)生于手工作業(yè)、伏案久坐等具有不良姿勢的職業(yè),而且過度胸椎后突(駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。