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“腰突癥”為什么腰不疼,而腿疼呢?

2015-06-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一提起腰椎間盤突出癥,很多人都認(rèn)為肯定會腰痛。其實,有些患者只有腿疼而無腰痛。因此,如果腿部疼痛休息一段時間后沒有緩解,不妨去看看腰。

  56歲的老陳最近總覺得腿疼,開始想著可能是最近累得,走路多了,休息一下就好了。結(jié)果幾天過去了,腿依然疼痛,并且順著疼到足部,并且伴有下肢酸、脹、涼、麻、困、疼、木,已經(jīng)嚴(yán)重影響到工作。于是,他決定去醫(yī)院拍個片子看看是怎么回事。

  河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤病診療中心主任周紅剛給老陳檢查,因老陳沒有外傷史,認(rèn)為問題應(yīng)該在腰部,而拍X光片看不到椎間盤,就建議做個腰椎CT。結(jié)果,問題真出現(xiàn)在腰部。老陳患上了腰椎間盤突出癥。老陳很疑惑:我是腿疼,腰又不疼,為什么是腰部出了毛病呢?

  “其實,大部分腰椎間盤突出的患者都是既有腰痛也有腿痛,但也有患者只有腰痛而無腿痛,或是只有腿痛而無腰痛。”周紅剛解釋說,只有腿痛而腰不痛,主要是因為髓核無神經(jīng)支配,纖維環(huán)對痛覺又不敏感,若突出的髓核主要壓迫坐骨神經(jīng),即出現(xiàn)明顯的根性下肢痛,尤其是突出的髓核偏于或位于椎間孔以及椎間孔外時,硬脊膜囊和后縱韌帶所承受的壓力相對較低,神經(jīng)纖維受到的刺激也減弱,故腰痛輕,而腿痛重,有麻木、發(fā)涼、酸脹感。

  周紅剛提醒,腰椎間盤突出癥引起腿痛癥狀的程度差異很大,如有的早期就出現(xiàn)了小腿和足部麻木不適;有的一開始就是一側(cè)下肢疼痛并伴有酸、困、涼、麻癥狀;有的只有下肢的困脹癥狀,不久出現(xiàn)另一側(cè)癥狀,一側(cè)重一側(cè)輕或原來的一側(cè)癥狀消失。

  得了腰突癥并不可怕,大多數(shù)人只需要保守治療就可以緩解癥狀甚至治愈。對于經(jīng)保守治療一段時間沒有效果的,建議采取微創(chuàng)介入治療或傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療。

  腰突癥治療的關(guān)鍵是解除神經(jīng)壓迫,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和椎間盤功能恢復(fù)。超微創(chuàng)的椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù),可在直視下摘除突出椎間盤、取出增生的骨質(zhì)、增厚的黃韌帶,以及雙極射頻電極修復(fù)破損的纖維環(huán)防止再次突出,徹底解除對神經(jīng)根的壓迫,創(chuàng)口僅6毫米,術(shù)后即可下床活動,第二天就可出院,非常適合工作繁忙,請假時間不充裕的患者。

  雖然椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)適用于各種類型的腰椎間盤突出,尤其對于青少年、高齡、肥胖、椎間孔外、手術(shù)復(fù)發(fā)的腰椎間盤突出病人比開放式手術(shù)更具有明顯優(yōu)勢。但是,周紅剛提醒,患者若有嚴(yán)重的椎管滑脫、鈣化等情況時就要考慮外科手術(shù)了

 

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