曾有一某大學退休教授,得糖尿病已12年,平時行走約500米感小腿乏力并麻木。喜硬筆書法,每日習之不輟。某日書房練筆后找不到鋼筆帽,不以為意,穿上鞋出門散步。至晚,脫鞋洗腳,發(fā)現筆帽竟在鞋內,可憐足底因受壓已皮膚壞死,住院很久才愈。
糖尿病是一慢性疾病,一般病程至七、八年后各種并發(fā)癥會相繼出現,在下肢則以末梢神經炎(神經病變)和糖尿病性動脈閉塞(血管病變)為主,使得病人足部麻木,感覺遲鈍,容易受傷;又由于膝下及足部小血管的閉塞,使得足部缺血,一旦受傷傷口很難愈合且易感染。前述老教授之足底潰瘍即為此因。
筆者曾接受采訪,專門評述過糖尿病病人的足部的防護。摘錄如下:
糖尿病足</a></a>故事" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201506/1322448609-20150613184528633.jpg" />
糖尿病患者應重視預防糖尿病足。門診又遇一糖尿病足部潰瘍病人,一年前自剪腳繭(胼胝)因眼花不慎剪破腳掌皮膚,導致腳掌破損出血,自行包扎,此后一直潰爛,并漸擴大,久不愈合。令人唏噓!對于糖尿病病人尤其是年老者,足部保護切莫輕視。
樓主任說,在門診中,每周都會碰到一兩位糖尿病足患者,多的時候有4-5位;住院部的內分泌科也常有糖尿病患者被發(fā)現糖尿病足后需要血管外科的醫(yī)生會診。
樓主任說,由于糖尿病患者抵抗力較弱,加上神經和血管病變,下肢感覺麻木、遲鈍,對破損和疼痛往往不敏感,受傷不易察覺,一旦足部受傷,易引起感染,造成潰爛。
夏天到了,樓主任建議糖尿病患者最好不穿涼鞋,因腳趾、腳后跟裸露在外面易受到傷害。另外,硬皮鞋也不宜穿,糖尿病人應選擇大小合適、質地柔軟、穿著舒適的布鞋或軟皮鞋,每次穿前要保證鞋內無異物、鞋內底平整;襪子要選吸水性好,透氣的棉制品,不穿帶補丁或有破洞的襪子,襪口也不宜過緊,以免影響血液循環(huán);每天檢查雙腳,看足部皮膚和趾間有無紅腫、水泡或破損,一旦發(fā)現有感染跡象,要立即就醫(yī),切勿自己處理。