趙大爺,68歲,糖尿病史8年,由于沒有什么癥狀,沒把糖尿病當(dāng)回事,平時(shí)在家也不經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,近幾日,趙大爺因雙下肢疼痛難忍,影響睡眠到我院就診,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢皮溫低,皮膚顏色紫暗,足背動(dòng)脈波動(dòng)已經(jīng)消失,行雙下肢動(dòng)脈彩超檢查,結(jié)果是雙下肢動(dòng)脈閉塞。
通過詢問病史我們得知,其實(shí)趙大爺近半年就開始出現(xiàn)雙下肢麻木刺痛感,但是因?yàn)橼w大爺腦梗塞病史14年,遺留左側(cè)肢體的活動(dòng)不利,加之平時(shí)不監(jiān)測(cè)血糖,以為這些癥狀都與腦梗塞有關(guān)并未引起重視,近2周其癥狀越來越重才覺得有些不對(duì)勁才至醫(yī)院就診?,F(xiàn)在趙大爺可能面臨外科的手術(shù)治療,而且效果可能不理想。
其實(shí),趙大爺?shù)脑庥鍪强梢员苊獾?,之所以出現(xiàn)是因?yàn)楹芏嗵悄虿』颊邔?duì)糖尿病足不了解導(dǎo)致的,今天讓我們一同學(xué)習(xí)一下。
什么是糖尿病足?
1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)糖尿病足的定義:與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。
糖尿病足的危害有哪些?
糖尿病足食糖尿病發(fā)展的一個(gè)嚴(yán)重階段,糖尿病足潰瘍與壞疽是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一,糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15-20倍,是非外傷截肢的首要原因。我國糖尿病患者15%左右發(fā)生糖尿病足,人均醫(yī)療費(fèi)用超過25000元。早起正確的預(yù)防和治療使45-85%的患者免于截肢。
糖尿病足的一些蛛絲馬跡
歇性跛行為下肢早期表現(xiàn)。下肢缺血使肌肉供血不足,行走一段距離后下肢乏力、勞累、麻木,重者小腿腓腸肌疼痛,停止行走或休息后使癥狀緩解。
休息痛:是病變中期表現(xiàn),多局限在足趾或趾遠(yuǎn)端,夜間尤甚,臥位時(shí)疼痛加劇,下肢垂下可緩解。
小動(dòng)脈阻塞,微循環(huán)障礙表現(xiàn)為:足背、脛后動(dòng)脈波動(dòng)減弱或消失。
神經(jīng)營養(yǎng)障礙表現(xiàn)為:皮膚干燥,角化變脆。裂隙,痛覺消失,出汗減少,皮膚干燥裂痕。感覺神經(jīng)減弱或消失,通常呈襪套樣表現(xiàn),容易受到外傷感染,形成神經(jīng)損害頑固性潰瘍。