引起腕管綜合征的三大原因

2015-04-09 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：引起腕管內(nèi)容物增加的因素：如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內(nèi)肌肉位置異常（指淺屈肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高）、非特異性滑膜炎、血腫。

　　腕管綜合癥，已迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病。日常生活中，鍵盤、特別是鼠標(biāo)是我們最常見的“腕管殺手”。隨著開車族的日漸增多，方向盤也成為一大“腕管殺手”。其他頻繁使用雙手的職業(yè)，如音樂家、教師、編輯記者、建筑設(shè)計師、裝配工等，都有可能遭遇腕管綜合癥的“毒手”。那么，什么原因?qū)е峦蠊芫C合征發(fā)生呢？

　　腕管，是一個由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道。前者構(gòu)成腕管的橈、尺及背側(cè)壁，后者構(gòu)成掌側(cè)壁。腕管頂部是橫跨于尺側(cè)的鉤骨、三角骨和橈側(cè)的舟骨、大多角骨之間的屈肌支持帶。正中神經(jīng)和屈肌腱由腕管內(nèi)通過（屈拇長肌腱，4條屈指淺肌腱，4條屈指深肌腱）。盡管腕管兩端是開放的入口和出口，但其內(nèi)組織液壓力卻是穩(wěn)定的。腕管內(nèi)最狹窄處距離腕管邊緣約50px，這種解剖特點與腕管綜合癥患者切開手術(shù)時正中神經(jīng)形態(tài)學(xué)表現(xiàn)相符。正中神經(jīng)走行在屈肌支持帶下方，緊貼屈肌支持帶。在屈肌支持帶遠(yuǎn)端，正中神經(jīng)發(fā)出返支，支配拇短展肌，拇短屈肌淺頭，和拇對掌肌。其終支是指神經(jīng)，支配拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半皮膚。

　　引起腕管綜合征的原因很多，大致可分為三類：

　　1、局部因素

　?。?）引起腕管容積減小的因素：如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脫位后畸形愈合，以及肢端肥大癥等。

　　（2）引起腕管內(nèi)容物增加的因素：如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內(nèi)肌肉位置異常（指淺屈肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高）、非特異性滑膜炎、血腫。

　　2、全身性因素

　　（1）引起神經(jīng)變性的因素：如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風(fēng)等。

　?。?）改變體液平衡的因素：如妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下。

　　3、姿勢因素用腕過度勞動者，如計算機(jī)操作人員、扶拐杖走路的殘疾人，手指及腕關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸。Gellman等人對77例截癱患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中有38例（占49%）患有腕管綜合征。

　　但需指出的是，有一部分患腕管綜合征的患者病因不清楚。