一、癥狀

　　1.草酸鹽晶體關節(jié)病草酸鹽晶體在關節(jié)內的沉積可導致多種關節(jié)的急慢性病變，其中最常累及的是膝關節(jié)和手關節(jié)，而其他關節(jié)，如腕、踝、足關節(jié)和腱鞘、關節(jié)囊的病變也屢有報道。因腎衰而采用血液透析或腹膜透析來治療的患者還可發(fā)生椎間盤的草酸鹽沉積，后者往往導致椎間盤的破壞和退行性變。草酸鹽晶體在其他組織內的沉積還可導致出現(xiàn)以下后果：由于供血不足所導致的局部壞死、心肌病變或心臟傳導阻滯，皮下沉積所出現(xiàn)的粟粒樣結節(jié)，周圍神經(jīng)病變以及再生障礙性貧血。

　　2.糖皮質激素沉積引起的醫(yī)源性關節(jié)炎糖皮質激素沉積引起的醫(yī)源性關節(jié)炎，即使是對激素局部治療十分敏感的骨關節(jié)炎的患者，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)在激素注入后的短時間內關節(jié)液中也會發(fā)生炎性細胞的數(shù)目增高和吞噬功能增強的現(xiàn)象。這種激素沉積所致的炎癥很容易與局部操作所導致的感染炎癥區(qū)分開來，前者常發(fā)生在注射后的8h以內，而后者則需要1天或更長的時間才能出現(xiàn)明顯的癥狀。糖皮質激素沉積導致的關節(jié)炎癥所持續(xù)的時間也較短，其癥狀可隨著激素顆粒的溶解而逐漸緩解，而溶解所釋放出的激素本身也可抑制炎癥的進一步發(fā)展。

　　3.脂質晶體關節(jié)炎臨床上常以單關節(jié)炎起病。膝關節(jié)為最常受累的關節(jié)，其次為腕關節(jié)，多關節(jié)炎的病例偶有報道。本病的確診需要在偏振光顯微鏡下進行關節(jié)液的檢查，關節(jié)液的白細胞計數(shù)在(10～40)×109/L，以中性粒細胞為主。典型的脂質液晶微球直徑約2～20nm，由于雙折射現(xiàn)象可在微球中發(fā)現(xiàn)1個等臂十字狀的陰影，如果視野中僅有少量的微球存在，通常并無多大臨床意義，但若在細胞內外都發(fā)現(xiàn)有大量的液晶微球，則可結合臨床癥狀給出進一步診斷。

　　有人試圖用脂質晶體沉積來解釋Ⅱ型和Ⅳ型高脂蛋白血癥與關節(jié)炎和腱鞘炎之間的關系，Schumacher和Michael在1989年報道了在1例高膽固醇血癥合并跟腱炎患者的肌腱中，有正性雙折射性的桿狀晶體的沉積。而非雙折射性的中性脂滴的局部沉著則要常見得多，在創(chuàng)傷后、淋巴管阻塞和胰腺疾病患者的相應部位都可找到，只是偶爾見于Ⅳ型高脂蛋白血癥，有時還可在這些脂滴中發(fā)現(xiàn)一些負性雙折射性的針狀脂質晶體沉積。這些脂質晶體和高脂蛋白血癥以及關節(jié)炎的微妙關系有待于人們的進一步研究。

　　4.蛋白質晶體Langlands等在1980年詳細報道了1例IgG冷沉淀副蛋白疾病的患者，由于關節(jié)內沉積有大量的副蛋白而繼發(fā)慢性侵蝕性多關節(jié)炎，此例患者的滑液中白細胞數(shù)為30×109/L，其中90%為中性粒細胞，在沉積的蛋白質晶體周圍有慢性炎癥反應。以后又有其他的報道證實了這一情況，并發(fā)現(xiàn)冷沉淀球蛋白和單克隆免疫球蛋白不只沉積于關節(jié)內，在機體的其他部分也有沉積。當這些蛋白在血管內結晶時就可導致血管的栓塞。

　　5.異物反應許多因外傷，特別是穿刺傷而進入關節(jié)的異物都可導致該關節(jié)的急慢性炎癥，這些異物進入關節(jié)后常被滑液組織包裹起來并沉積在關節(jié)腔壁上，一般用抽取關節(jié)液的方法很難將其去除，甚至關節(jié)液的常規(guī)檢查都是陰性的，必要時只能應用關節(jié)鏡或關節(jié)手術以明確診斷和進一步治療。由于在影像學上許多異物都對X線基本透明，在術前行關節(jié)的磁共振檢查可能對手術有一定幫助。在顯微鏡下，關節(jié)內異物及其導致的炎癥反應形式多樣，各有不同。一些植物的枝刺可以引起劇烈的炎癥反應，在局部聚集大量的白細胞和纖維素，這些聚集灶在偏振光下顯得特別的突出。而玻璃纖維顆粒和海膽皮刺上的碳酸鈣晶體都具有雙折射性質。