脊柱側(cè)彎的早期病例多采用非手術(shù)治療,包括:體操療法、電刺激療法、牽引療法、石膏矯形治療及支具治療等。而側(cè)彎在青春期發(fā)展較快,Cobb角在40°以上的特發(fā)性側(cè)凸,或非手術(shù)治療無效的僵硬型先天性側(cè)凸,均應(yīng)給以早期手術(shù)治療。
那么,脊柱側(cè)彎的手術(shù)療法要注意什么?在手術(shù)之后飲食有哪些方面要注意?
脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療適應(yīng)證
1、病因
特發(fā)性側(cè)凸、青春期發(fā)展較快,Cobb角大于40°者應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。先天性側(cè)凸,特別是僵硬型,或神經(jīng)肌肉型側(cè)凸致脊柱塌陷者,應(yīng)當(dāng)早期手術(shù)。因病程越長,發(fā)展愈嚴(yán)重矯正愈難。
2、年齡
一般器械矯形固定融合手術(shù)在12歲以后施行。對(duì)先天性側(cè)凸,為防止側(cè)凸加重的局部融合應(yīng)早期手術(shù)。
3、側(cè)凸程度
目前國內(nèi)外一般規(guī)定在Cobb角40°以上者行手術(shù)治療。40°以下者行非手術(shù)治療。
4、側(cè)凸部位
旋轉(zhuǎn)較重的胸椎側(cè)凸,伴有明顯胸廓畸形或駝背(hump角大)畸形者,比腰椎側(cè)凸要提前手術(shù),以防影響呼吸功能加重。
5、側(cè)凸并有早期截癱者應(yīng)早期手術(shù),進(jìn)行減壓解除截癱因素,矯正和防止畸形進(jìn)一步加重。
6、對(duì)年齡較大的成年人側(cè)凸,由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛,或脊椎不穩(wěn),亦可考慮固定融合術(shù)。
脊柱側(cè)彎手術(shù)后飲食應(yīng)該如何調(diào)理
飲食調(diào)理:由于前路手術(shù)主要操縱在腹膜后進(jìn)行,術(shù)后腸道功能可受到抑制,出現(xiàn)腸麻痹癥狀。術(shù)后6h從飲水開始進(jìn)流質(zhì)飲食,第2天口服氯化鉀20~30mL,持續(xù)2~3d,以促進(jìn)腸蠕動(dòng),加快腸鳴音恢復(fù),減輕腹脹。
如無不適可由流質(zhì)飲食逐漸過渡至易消化、可口、營養(yǎng)豐富的一般飲食。少食多餐,多食富含高鈣的食品,如蝦皮。如果惡心、嘔吐頻繁應(yīng)警惕腸系膜上動(dòng)脈綜合征的發(fā)生。
脊柱側(cè)彎患者要避免飲食過量,防止體重過重,增加腰椎負(fù)擔(dān);
脊柱側(cè)彎患者要攝取足夠鈣質(zhì),防止骨質(zhì)疏松癥提早發(fā)生,含鈣食物有乳酪、牛乳、豆腐等;
脊柱側(cè)彎患者要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(五禽戲、瑜珈、太極),藉以強(qiáng)化肌肉,增加關(guān)節(jié)柔軟度,以保持良好姿勢(shì),防止骨骼老化,減緩鈣質(zhì)流失。