52歲的胡女士肩膀受損,甚至連頭都不能梳了,她誤以為是肩周炎,到市立醫(yī)院檢查才知道,這并非肩周炎,而是其他的肩關節(jié)病,自己的肩袖撕裂。昨天,市立醫(yī)院骨科專家表示,肩關節(jié)疾病種類多,容易被誤診為“肩周炎”。
被誤診為“肩周炎”
兩個月前,52歲的胡女士在買東西時用手拿置物架頂端的大米時,突然感覺右肩一陣疼痛,胳膊馬上就抬不起來了。胡女士平時肩關節(jié)有點小毛病,醫(yī)生幫她檢查時并沒有發(fā)現(xiàn)被動活動障礙。跟她一起的老姐妹說這是“肩周炎”,但保守治療后非但沒有好轉,反而連梳頭這個簡單的動作也不能做了。胡女士實在忍受不住跑到市立醫(yī)院檢查才驚訝地得知,自己患的竟然不是肩周炎,而是肩袖(肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成,附著于肱骨大結節(jié)和肱骨解剖頸的邊緣,其內面與關節(jié)囊緊密相連,外面為三角肌下滑囊)撕裂。市立醫(yī)院的醫(yī)生為胡女士實行了肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術,輔以功能康復訓練,如今的胡女士已變成了廣場舞的領舞人。
傳統(tǒng)觀念認為,“肩周炎”(又稱五十肩)是最常見的肩周疾患,多發(fā)生于中年以后,50-60歲為發(fā)病高峰,40歲以下者很少患此病。據(jù)國外統(tǒng)計資料表明,大約每年每50人之中就有1人患肩周炎,女性發(fā)病率略高于男性,左側的發(fā)病率略高于右側。但隨著影像學、關節(jié)鏡微創(chuàng)技術的發(fā)展,專家發(fā)現(xiàn)真正的“肩周炎”,即以關節(jié)活動受限為主的凍結肩,不足30%,而大部分患者被誤診或同時合并有其他方面的肩關節(jié)疾病。
常見肩關節(jié)病損有三類
專家表示,中老年人群常見的肩關節(jié)病損情況如下:肩袖損傷是最常見的肩關節(jié)疾病,約有30%-40%肩關節(jié)疾病最終被診斷為肩袖損傷。典型癥狀是頸肩部夜間疼痛,上舉手臂疼痛;有時不敢向疼痛的一側睡;肩關節(jié)可在外展、上舉或后伸時無力,有時連生活自理也存在困難。
發(fā)病率位居第二的是肩峰撞擊癥,這是由于肩峰和肩峰下滑囊組織在肩關節(jié)外展、上舉過程中與肩袖組織發(fā)生撞擊和擠壓,造成肩關節(jié)疼痛和上舉功能障礙。以下情況容易導致肩關節(jié)撞擊的發(fā)生:①反復的肩上舉活動如游泳、舉重、打網球、投擲運動;②肩部結構改變,如骨贅形成、韌帶增厚等。若耽誤治療,病人可能會出現(xiàn)肌肉嚴重萎縮、肩關節(jié)重要肌腱斷裂,嚴重影響患者的功能和生活。
肩關節(jié)疾病中發(fā)病率第三的是肩關節(jié)不穩(wěn),即脫位或半脫位。若不及時治療,會發(fā)生骨頭缺損,關節(jié)表面破壞,給后期治療帶來困難。
專家建議肩痛、肩部無力、功能障礙的病癥,首先尋求專業(yè)運動醫(yī)學或肩關節(jié)外科醫(yī)生明確診斷,然后再進行包括理療、康復在內的綜合治療。在保守治療無效時應首先考慮關節(jié)鏡微創(chuàng)治療。目前關節(jié)鏡微創(chuàng)外科技術進展很快,對于肩關節(jié)疾病,關節(jié)鏡治療是目前任何其它療法和傳統(tǒng)切開手術無法比擬的。
適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥39.9適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥8消炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛,風濕痛,肩痛,扭傷,關節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥2.5消炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛,風濕痛,肩痛,扭傷,關節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥12消炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛,風濕痛,肩痛,扭傷,關節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥17.9消炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛,風濕痛,肩痛,扭傷,關節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥12清炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛,風濕痛,肩痛,扭傷,關傷,關節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥7.5清炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛,風濕痛,肩痛,扭傷,關傷,關節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥6.8用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥5.81.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥23① 緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛及運動后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥11用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關節(jié)炎,手術后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥121.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥2.5用于緩解肌肉疲勞、肌肉疼痛、頸肩痛、腰痛、跌打扭傷、關節(jié)疼痛以及凍瘡。
健客價: ¥18用于緩解肌肉疲勞、肌肉疼痛、頸肩痛、腰痛、跌打扭傷、關節(jié)疼痛以及凍瘡。
健客價: ¥45.6消炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛,風濕痛,肩痛,扭傷,關節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥101.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥2用于: ①緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4.51、緩解類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀; 2、各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥24.9用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥2.8清炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛,風濕痛,肩痛,扭傷,關傷,關節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥221.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎。脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)的關節(jié)腫痛癥狀。 2.各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛,如手術、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經、牙痛、頭痛等。
健客價: ¥17.31.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥10.5驅風祛寒,止痛消瘀。用于風濕骨痛,關節(jié)扭傷,肩周炎,腰腿痛,跌打瘀痛,神經痛等。
健客價: ¥35