兒科醫(yī)生用藥的原則是能口服用藥的不采取肌肉注射用藥；能夠肌肉注射給藥的不采取靜脈輸液給藥，因此口服喂藥是治療疾病的第一選擇。

　　為了孩子的依從性，還開發(fā)了一些半衰期(半衰期一般指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時(shí)間)比較長的藥物，可以每天吃一次或者兩次的藥物，減少了喂藥時(shí)的困難。為了讓孩子更好的接受藥物，家長最好選擇寶寶易于接受的藥物劑型或者半衰期比較長的藥物。

　　小兒藥物劑量的計(jì)算目前采取兩種計(jì)算方法：

　　按小兒體重計(jì)算

　　嬰兒6個(gè)月前體重估計(jì)：月齡×0.6+3(kg)或者出生時(shí)體重(g)+月齡×700g

　　7～12個(gè)月體重估計(jì)：月齡×0.5+3.6(kg)或者6000g+月齡×250g

　　1歲以上體重估計(jì)：年齡×2+7(kg)或者+8(kg)(城市)

　　藥物劑量(每日或者每次)=藥物/kg×估計(jì)的體重(kg)

　　按體表面積計(jì)算

　　此法認(rèn)為相對準(zhǔn)確、科學(xué)性強(qiáng)，但是新生兒不適合使用體表面積計(jì)算藥量。對于嬰幼兒來說可以采用下列公式計(jì)算出體表面積：

　　體表面積(平方米)=0.035(m2/kg)×體重(kg)+0.1(m2)(此公式僅限于體重在30kg以下者)

　　小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積/成人體表面積(1.73m2)

　　第一步：喂藥時(shí)間的安排

　　嚴(yán)格按照說明書和醫(yī)囑服用

　　喂藥的時(shí)間要嚴(yán)格地遵照醫(yī)生的醫(yī)囑或者藥品說明書的使用時(shí)間。每種藥物進(jìn)入體內(nèi)后，絕大多數(shù)借助血液到達(dá)作用部位或受體部位，并達(dá)到一定濃度才能達(dá)到治療效果。所以，對于使用的每一種藥物，醫(yī)生都會明確告訴你口服藥物的時(shí)間，才能保證藥物在血液中有效的治療濃度，達(dá)到治療的目的。尤其是一些抗生素的服藥時(shí)間要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和藥品說明書進(jìn)行服用，以迅速達(dá)到有效血藥濃度，這樣才能制約或殺滅細(xì)菌，控制病情的發(fā)展。

　　例如，此藥需要每天吃3次，每次1片，家長往往是早晨吃一次、中午吃一次、晚上吃一次。這種吃法就是錯(cuò)誤的，它不能保證藥物在血液中達(dá)到有效的血藥濃度，因?yàn)樵谝归g血藥濃度就可能下降到很低的水平，而不能達(dá)到治療的目的。正確的口服時(shí)間應(yīng)該是間隔8小時(shí)吃一次，家長可以早8點(diǎn)、下午4點(diǎn)、夜間12點(diǎn)各口服一次。每日2次用藥指的是間隔12小時(shí)口服1次，每日3次用藥指的是間隔8小時(shí)口服1次，每日4次用藥指的是間隔6小時(shí)口服1次，這樣才能維持有效的血藥濃度，直至痊愈。

　　飯前or飯后要牢記

　　需要注意藥物是飯前(飯前15～30分鐘)服用還是飯時(shí)、飯后服用。

　　一般對胃腸道有刺激的藥物多建議飯后或者飯時(shí)服用，因?yàn)榭崭狗脮又貙ξ改c道的刺激，比如阿司匹林片、鈣片飯后服用就可以減少對胃腸道的刺激。

　　有的藥物空腹服用能夠迅速進(jìn)入腸道，保持高濃度，藥效發(fā)揮的好，比如一些收斂止瀉藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物可以在飯前30分鐘服用。

　　助消化藥物建議飯時(shí)服用。

　　鐵劑的吸收有明顯的晝夜節(jié)律，因此晚上7時(shí)服用比早上7時(shí)服用利用度高。

　　人體的血鈣水平在午夜至清晨最低，因此晚飯后服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。

　　脫敏的藥物晚上臨睡前服用效果最好。

　　有的藥物在癥狀消失后還需要繼續(xù)服用到整個(gè)療程結(jié)束才能停藥，否則會引起疾病的反復(fù)，形成遷延性或者慢性的疾病。例如細(xì)菌性痢疾，其療程為7～10天，即使大便外形正常，顯微鏡檢查大便已經(jīng)無膿血，還要繼續(xù)用藥，直至大便培養(yǎng)3次正常后方可停用抗生素。

　　第二步：喂藥前的準(zhǔn)備工作

　　對于新生兒或者小嬰兒可以使用滴管。

　　1歲左右的孩子可以選擇湯匙或者帶有刻度的小量杯。

　　長把飯勺或者壓舌板，如果吃的是藥片還需要準(zhǔn)備研碎藥物用的小藥缽將藥片研碎。

　　為了減輕孩子對于苦味揮著其他異味的刺激家長可以準(zhǔn)備白砂糖，對于大一些的孩子可以準(zhǔn)備一些小的水果糖塊。

　　注意同食的食物

　　藥物不能與果汁、牛奶、豆?jié){、飯菜等食物一起同服，除非有特殊需要。因?yàn)檫@樣做的結(jié)果很容易引起藥物與食物間的不良反應(yīng)或者降低藥物的藥效。

　　針對自己孩子的情況，也可以使用去掉針頭的注射器。

　　攪動(dòng)藥物的筷子一根、白開水一杯、大毛巾一塊、圍嘴一條，均要經(jīng)過消毒后方可使用。

　　第三步：掌握好正確的步驟

　　選擇正確的姿勢

　　首先孩子吃藥時(shí)要選擇半坐位姿態(tài)，輕輕把住四肢，固定住頭部，以防喂藥時(shí)嗆著孩子或者誤吸入氣管。

　　1歲以內(nèi)如何喂

　　對于1歲之內(nèi)的小嬰兒使用小滴管喂藥最適宜。喂藥前圍上圍嘴，旁邊預(yù)備好毛巾，將小滴管吸進(jìn)藥(可以混入少許白糖)后，伸進(jìn)孩子的嘴里，滴管嘴放在一側(cè)頰粘膜和牙齦之間將藥少量擠進(jìn)，待孩子吞咽后再繼續(xù)喂下一口，吃完藥后在喂上幾口水，用毛巾擦干凈嘴角，然后親親和夸獎(jiǎng)孩子。

　　1歲以上如何喂

　　對于大一些的孩子，先做好動(dòng)員工作，通過家長講解為什么要吃藥，吃藥后病就會好的快一些，才能有力氣玩和游戲的道理。

　　合作的孩子對于比較合作的孩子可以圍上圍嘴直接使用湯勺喂藥，喂完藥后讓孩子喝幾口清水，用毛巾擦干凈嘴角，給一塊糖來解除孩子口腔中的異味，也是對孩子好的行為的一種獎(jiǎng)勵(lì)，告訴孩子今天吃藥表現(xiàn)非常好。

　　不合作的孩子如果不合作的孩子，大人抱著孩子，可以采取半坐位，圍上圍嘴，將孩子的兩條腿夾在大人的兩腿之間，孩子的一條胳膊放在大人的身后，大人一只手固定住孩子另一只胳膊。大人另一個(gè)胳膊固定住孩子的頭部。另一個(gè)家長用長把飯勺或者壓舌板輕輕壓住孩子的舌頭的中部，用湯勺或者去墊針頭的注射器將藥液滴進(jìn)孩子的頰黏膜和牙齦交界之處，讓藥物慢慢流進(jìn)。

　　壓舌板或者勺把先不要取出，待孩子咽后可以放松一下，然后繼續(xù)壓下舌頭喂藥，直至全部喂完，然后喝幾口清水。最后還可以給孩子一塊糖，告訴他這樣可以減少藥物的異味，減少孩子對吃藥的恐懼感。但是說服工作還是要進(jìn)行的，孩子只要有一點(diǎn)進(jìn)步就要進(jìn)行表揚(yáng)，直到能夠自己主動(dòng)去吃藥。

　　平時(shí)家長要做好教育工作，平時(shí)不要利用吃藥、打針、去醫(yī)院恐嚇孩子，造成孩子對一些醫(yī)療行為的恐懼感，要告訴孩子生病后就需要吃藥，接受醫(yī)生的治療，這樣疾病才能很快痊愈。

（實(shí)習(xí)編輯：許曉靜）