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孩子脊柱側(cè)彎,治療不要超過18歲

2014-08-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:家長在家自行給孩子定期進行脊柱檢查,及早發(fā)現(xiàn),及早治療,在孩子18歲成年前矯正將不影響孩子以后的工作生活。

  進入暑假以后,脊柱側(cè)彎矯治迎來了就診高峰。醫(yī)學(xué)科專業(yè)人士稱,脊柱側(cè)彎往往發(fā)現(xiàn)在青春發(fā)育期,之后快速發(fā)展,成年后更為嚴重,每年都會增加1度,脊柱側(cè)彎逐漸成為危害青少年兒童的常見疾病。對于青少年脊柱側(cè)彎,很多家長因為缺乏相關(guān)知識而延誤治療。所以,家長在家自行給孩子定期進行脊柱檢查,及早發(fā)現(xiàn),及早治療,在孩子18歲成年前矯正將不影響孩子以后的工作生活。

  脊柱側(cè)彎并非都是書包、坐姿造成

  “我家孩子坐姿老是歪在一邊,是不是這樣就容易搞壞脊柱,變成駝背的???”孩子脊柱出了問題,家長們首先都會覺得肯定是孩子書包過重或坐姿不正確,“壓壞”了脊柱。

  中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨外科脊柱側(cè)彎中心主任楊軍林指出,這是一個很大的誤區(qū),孩子發(fā)生脊柱側(cè)彎的原因有很多,骨頭、肌肉、神經(jīng)、基因、激素的異常等因素都可能引起,也可能和遺傳有一定關(guān)系,具體的發(fā)生原因目前仍不明確,不能說一定是書包過重或者姿勢不當(dāng)造成了脊柱側(cè)彎。

  脊柱側(cè)彎常常會對患者產(chǎn)生心理和生理兩方面的影響。楊軍林介紹,脊柱側(cè)彎不僅會影響身高發(fā)育,造成身體上的外觀畸形,有時還會出現(xiàn)腰背疼痛,產(chǎn)生骨刺,壓迫脊髓或神經(jīng),引起截癱或椎管狹窄,導(dǎo)致限制性肺病,影響胸廓發(fā)育,壓迫心肺,進而引起心肺功能障礙或衰歇。在心理方面,脊柱側(cè)彎所致的畸形往往會讓青少年產(chǎn)生自卑羞澀、恐懼自閉的病態(tài)性格,嚴重影響他們心理的健康發(fā)育。

  12-15歲是發(fā)現(xiàn)和治療的“黃金期”

  “我家的孩子上初一后,老是弓著身子看書,矯正他很多次了都還是那樣,后來初二學(xué)校體檢就能看出有脊柱側(cè)彎了。拍片只有10來度,以為沒什么問題。”每逢暑期,都有不少家長帶著孩子來看脊柱側(cè)彎。

  脊柱側(cè)彎往往發(fā)現(xiàn)在青春發(fā)育期,之后快速發(fā)展,成年后更為嚴重。他介紹,從0-18歲都可能發(fā)生,其中以青少年最常見,約占七八成,青少年通常在發(fā)育期前發(fā)病,青春發(fā)育期進展很快,10-15歲時是高發(fā)和進展快的時期,男孩、女孩的發(fā)病幾率相等,但女孩的脊柱側(cè)彎弧度容易加重。因此,12-15歲的初中三年級是脊柱側(cè)彎的高發(fā)時期,也是治療的“黃金期”。

  也有不少家長會覺得側(cè)彎不嚴重,往往就掉以輕心。“現(xiàn)在很多孩子和父母怕治療耽誤學(xué)習(xí)時間,往往會拖延治療,其后果反而更嚴重。”楊軍林說,“一旦拖延治療,這期間孩子的側(cè)彎很可能會加重,本來不需要進行手術(shù)的彎度,就變成要手術(shù)了。”

  楊軍林稱,早發(fā)現(xiàn)治療很關(guān)鍵,如果能早點發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱側(cè)彎,那么只要堅持進行訓(xùn)練和戴護具,基本可以在18歲成年前矯正,不影響孩子以后的工作生活。

  70%的人可采用非手術(shù)治療

  記者在診室看到,很多帶小孩來就診的家長,都很關(guān)心是否需要進行手術(shù)治療,甚至有害怕做手術(shù)而不想進行治療的。其實,脊柱側(cè)彎并非都要進行手術(shù),手術(shù)具體要看側(cè)彎角度的多少和側(cè)彎有無畸形等。而早期的脊柱側(cè)彎,70%的患者可通過規(guī)范化的非手術(shù)治療進行干預(yù)。針對家長的焦慮,楊軍林介紹了目前根據(jù)側(cè)彎角度的不同,分別適合脊柱側(cè)彎的三種治療方法——

  側(cè)彎10-20度:采用形體訓(xùn)練。根據(jù)脊柱側(cè)彎發(fā)生部位,指導(dǎo)患者在簡單設(shè)備輔助下,通過一系列脊柱周圍肌肉及不對稱呼吸訓(xùn)練,使之與脊柱側(cè)彎發(fā)展相對抗,從而達到控制脊柱側(cè)彎進展的目的。

  側(cè)彎20-40度:支具治療。通過各種材料做成的矯形器在側(cè)彎的凸側(cè)施加一個反向的擠壓力,從而起到部分矯正側(cè)彎并控制側(cè)彎的進展。大部分角度較小的患者在采用支具治療將有可能限制側(cè)彎的發(fā)展,從而避免手術(shù)。目前臨床常用的支具有以下兩種類型:軟支具(角度較輕,脊柱較柔軟的小孩)和硬支具(角度較大,脊柱柔軟度較差的小孩)。

  側(cè)彎角度>40度:手術(shù)治療。支具治療無效,側(cè)彎進展速度>5度每年和外觀畸形明顯者。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎已具備手術(shù)指征時,就必須采取手術(shù)治療。手術(shù)治療是通過鈦合金或不銹鋼螺釘和棒等內(nèi)固定技術(shù)將彎曲的脊柱慢慢拉直固定,然后將移植骨覆蓋于脊柱后方使彎曲的脊柱長在一起,從而達到預(yù)防脊柱彎曲加重,改善心肺及消化功能的目的。

(實習(xí)編輯:肖雅婷)

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