東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京同仁醫(yī)院最近接診到一例出生僅6個(gè)月就得了急性嵌頓疝的寶寶。
急性嵌頓疝就是部分小腸等組織通過腹部肌肉和韌帶的間隙跑到了皮下。兒科醫(yī)生幾次手法復(fù)位均告失敗后，為了避免小腸的缺血、壞死只有緊急手術(shù)。但是當(dāng)麻醉醫(yī)生告訴他們要對(duì)寶寶進(jìn)行全身麻醉時(shí)，寶寶的媽媽說：“寶寶這么小，能不能不麻醉啊，我擔(dān)心全身麻醉會(huì)對(duì)他以后的智力產(chǎn)生影響。”
這個(gè)媽媽的擔(dān)心也是社會(huì)上大多數(shù)家長的擔(dān)心。那么全身麻醉對(duì)小兒的大腦發(fā)育有影響嗎？真的會(huì)影響寶寶的智力嗎？南京同仁醫(yī)院麻醉科王文健副主任醫(yī)師解釋：腦細(xì)胞活動(dòng)和氧氣的多少密切相關(guān)，腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性很差，一般中斷腦供氧5-8分鐘，就會(huì)造成難以挽回的損害。但在正規(guī)麻醉操作下，不會(huì)引起孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的缺氧。
王文健副主任醫(yī)師介紹，目前全世界都沒有機(jī)構(gòu)以及資料表明在正規(guī)麻醉操作下孩子的智力與麻醉有直接關(guān)系。專家介紹，麻醉藥是一過性地作用于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它會(huì)經(jīng)過短時(shí)間的代謝分解，以各種方式排出體外，其麻醉作用也會(huì)完全消失，更不會(huì)遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起任何傷害和不良反應(yīng)。而且一般年齡越小，單位體重所需的麻醉藥量越多、藥物代謝周期越短，藥物作用持續(xù)時(shí)間也越短。
全身麻醉是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的程度與血液內(nèi)藥物濃度有關(guān)，并且可以控制和調(diào)節(jié)。這種抑制是完全可逆的，當(dāng)藥物被代謝或從體內(nèi)排出后，病人的神志及各種反射逐漸恢復(fù)。
其實(shí)全身麻醉對(duì)小兒患者來講有一定的優(yōu)勢(shì)。首先，全身麻醉可以使患兒在很安靜的狀態(tài)下接受手術(shù)，不會(huì)因?yàn)樯眢w的不配合而影響手術(shù)醫(yī)生操作。第二，麻醉醫(yī)生可以在第一時(shí)間控制患兒的氣道，通過氣管插管可以防止胃內(nèi)容物進(jìn)入氣道，同時(shí)可以直接供氧。第三，小兒對(duì)疼痛都很敏感，而且身體對(duì)疼痛有一定的記憶，嚴(yán)重的疼痛可能導(dǎo)致小兒心理問題，全身麻醉可以使患兒在熟睡下進(jìn)行手術(shù)而又感受不到痛苦。最后，家長應(yīng)根據(jù)孩子的病情決定是否手術(shù)，不能因?yàn)閾?dān)心麻醉藥物影響智力盲目拖延。
(實(shí)習(xí)編輯：肖康艷)
調(diào)補(bǔ)陰陽，開竅益智。用于兒童注意缺陷與多動(dòng)癥。
健客價(jià)： ￥23開竅益智，調(diào)補(bǔ)心腎，滋養(yǎng)安神。用于心腎不足，痰濁阻竅所致小兒多動(dòng)，少語，煩躁不安，神思渙散，少寢健忘，潮熱盜汗：兒童多動(dòng)癥見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥43開竅益智，調(diào)補(bǔ)心腎，滋養(yǎng)安神。用于心腎不足，痰濁阻竅所致小兒多動(dòng)，少語，煩躁不安，神思渙散，少寢健忘，潮熱盜汗；兒童多動(dòng)癥見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥29調(diào)補(bǔ)陰陽，開竅益智。用于小兒輕微腦功能障礙綜合癥。
健客價(jià)： ￥60局麻藥，用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查時(shí)的局部麻醉。
健客價(jià)： ￥58用于蟲咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià)： ￥22用于蟲咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià)： ￥46本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價(jià)： ￥16用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識(shí)障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價(jià)： ￥16用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識(shí)障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價(jià)： ￥22地牡寧神口服液：滋補(bǔ)肝腎，寧神益智。用于肝腎陰虧，肝陽偏旺所致的小兒神思渙散，多動(dòng)急躁，多語高昂，夜寐不安，舌紅少苔，弦脈細(xì)數(shù)。 小兒智力糖漿：開竅益智，調(diào)補(bǔ)心腎，滋養(yǎng)安神。用于心腎不足，痰濁阻竅所致小兒多動(dòng)，少語，煩躁不安，神思渙散，少寐健忘，潮熱盜汗；兒童多動(dòng)癥見上述證候者。
健客價(jià)： ￥639本品用于下列情況的皮層局部麻醉： （1）針穿刺，如：置入導(dǎo)管或取血樣本； （2）淺層外科手術(shù)。
健客價(jià)： ￥38本品為局麻藥。主要作表面麻醉用于內(nèi)窺鏡檢查.。
健客價(jià)： ￥87本品為腔道表面潤滑麻醉劑，用作尿道、食道、陰道、肛門、直腸等插管鏡檢或手術(shù)時(shí)的局部潤滑麻醉。
健客價(jià)： ￥53本品用于下列情況的皮層局部麻醉： （1）針穿刺，如：置入導(dǎo)管或取血樣本； （2）淺層外科手術(shù)。
健客價(jià)： ￥451．緩解由手術(shù)、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2．治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3．也可用于麻醉術(shù)后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價(jià)： ￥24甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥12本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價(jià)： ￥6主要用于消化性潰瘍出血；非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應(yīng)激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生；全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價(jià)： ￥171.皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)病：防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療：適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐，也
健客價(jià)： ￥111.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原
健客價(jià)： ￥8.9鹽酸異丙嗪片，適應(yīng)癥為： 1．皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎，接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。 2．暈動(dòng)?。悍乐螘炣嚒灤?、暈飛機(jī)。 3．鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。 4．惡心、嘔吐的
健客價(jià)： ￥10.81.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià)： ￥9
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