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兒童肺炎用藥 注意事項(xiàng)多多

2014-07-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:每一個(gè)準(zhǔn)媽媽都很在乎孩子的健康情況,兒童肺炎用藥要注意的事情很多,您是不是全都知道呢?肺炎最主要的是注意生活環(huán)境,比如不要有油煙什么的,這些都是客觀的原因

  每一個(gè)準(zhǔn)媽媽都很在乎孩子的健康情況,兒童肺炎用藥要注意的事情很多,您是不是全都知道呢?肺炎最主要的是注意生活環(huán)境,比如不要有油煙什么的,這些都是客觀的原因,當(dāng)然在這之上還要注意一些必要的事項(xiàng)。下面為您介紹下兒童肺炎用藥須知:

  在臨床對癥和加強(qiáng)抗炎過程中,選用頭孢類藥物,主要表現(xiàn)在用時(shí)放心,療效較肯定,不僅是治療小兒重癥呼吸道感染的首選藥物,同時(shí)也是治療其它重癥感染的主要藥物。

  就拿治療小兒重癥肺炎來說,例:頭孢唑啉鈉,在必要時(shí),可用至100—200mg/kg/d,雙黃連2—4mg/kg/d,三氮唑核苷15—30mg/kg/d,如果患兒同時(shí)伴有發(fā)燒、哮喘的及因肺炎而引起的并發(fā)癥發(fā)展的同時(shí),還可適當(dāng)選用激素類藥物相并用,其抗類效果和緩解全身中毒癥狀會(huì)更好,但要慎用,不宜長期應(yīng)用。

  在一開始,是為了積極控制病情,可用大劑量,待患兒好轉(zhuǎn)時(shí),可保持治療量,最后患兒接近恢復(fù)期,可用小劑量逐漸去停用,既要保證兒童肺炎用藥的注意事項(xiàng),又要達(dá)到治療目的,將藥物共同溶解在10%葡萄糖和生理鹽水配制成4∶1或5∶1溶液中,因?yàn)橹匕Y肺炎患兒,大部分為等滲性脫水,按要求要適當(dāng)控制輸液量,液體的成份和輸液速度,為不增加心臟負(fù)擔(dān),滴數(shù)應(yīng)控制在8—12滴/mm,同時(shí)可隨著患無兒液體量的需要和病情的不同進(jìn)展,進(jìn)補(bǔ)一日一次抗炎或一日二次抗炎,有時(shí)在極特殊情況下,還可保留血管連續(xù)給藥,去實(shí)現(xiàn)全天用藥計(jì)劃和持續(xù)緩解全身中毒癥狀等。

  綜上所述,多年來在診治搶救小兒肺炎心衰及合并脫水時(shí),都采用了靜脈補(bǔ)液給藥的辦法,可使許多危重患兒及時(shí)地得到了醫(yī)治和挽救,如不采取靜脈補(bǔ)液給藥來搶救患兒用藥就要受到限制,治療就要失去原則,矛盾就得不到緩解,搶救就難以保證,而通過靜脈補(bǔ)液給藥,搶救患兒是最有效的,不僅能為患兒輸送營養(yǎng),增加抗病的能力,亦可使藥物作用快,用藥全面合理、劑量充分、搶救及時(shí)。

  然而,對于兒童肺炎用藥的液體療法,按著兒科理論要求,一般炎患兒可經(jīng)口保持液體入量,不需補(bǔ)液,對不斷進(jìn)食的患兒,可按生理需要進(jìn)行靜脈輸液,但總量不宜過多,速度應(yīng)較慢,嬰幼兒總補(bǔ)液量以60—80ml/kg/d為宜,一般選1/4張溶液,速度應(yīng)控制在5ml/kg/小時(shí)以下,如果主要目的在于通過靜脈途徑滴注藥物,則一次量以不超過20mL/kg/d,主要是用10%葡萄糖液,肺炎如伴有重癥腹演出現(xiàn)脫水和代謝性酸中毒時(shí),可按消化不良的補(bǔ)液原則處理,但液體總量及電解質(zhì)液量均應(yīng)較同等脫水者減少約1/4,輸液速度應(yīng)較慢。

  但在臨床實(shí)踐中,在搶救治療肺炎心衰的同時(shí),在加強(qiáng)用藥和補(bǔ)液等措施上,就是矛盾對立的過程,這就需要慎重,嚴(yán)格限制補(bǔ)液量,因液體的選擇應(yīng)以高滲溶液為主,更要限制鈉鹽的補(bǔ)充,這樣可防止誘發(fā)心衰,所以用量都不宜過多,但在典型病例中,在心衰情況下,越是心衰嚴(yán)重,感染嚴(yán)重,越是矛盾對立,越能造成脫水,不僅需要控制補(bǔ)液,而且更需要加強(qiáng)補(bǔ)液和依靠補(bǔ)液來完成。以通過減慢滴速控制心衰,隨時(shí)調(diào)正藥物的用法及用量,不但要求劑量準(zhǔn)確,合理對癥,更要參照原則,靈活適當(dāng),具體掌握用藥量。

(實(shí)習(xí)編輯:劉榕楨)

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