食物過(guò)敏
什么是食物過(guò)敏
食物過(guò)敏是身體免疫系統(tǒng)對(duì)進(jìn)食的某種物質(zhì)過(guò)度反應(yīng)，本質(zhì)是免疫反應(yīng)。大多反應(yīng)溫和，如出現(xiàn)皮疹或胃部不適；少數(shù)情況下反應(yīng)嚴(yán)重甚至危及生命，需要快速治療。
你知道嗎~~食物過(guò)敏有家庭聚集現(xiàn)象：如果家庭成員中有枯草熱、哮喘或濕疹(特應(yīng)性皮炎)等過(guò)敏征象，那你出現(xiàn)食物過(guò)敏的可能性增加。
你還知道嗎~~兒童食物過(guò)敏較成人多見(jiàn)；特應(yīng)性體質(zhì)的人也常發(fā)生食物過(guò)敏。孩子食物過(guò)敏，尤其對(duì)牛奶、雞蛋、小麥、大豆過(guò)敏往往會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)在3-10歲以內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。成年后出現(xiàn)的食物過(guò)敏往往意味著持續(xù)終生。
食物過(guò)敏vs食物不耐受
很多人認(rèn)為自己食物過(guò)敏，但事實(shí)上是食物不耐受。食物不耐受更為常見(jiàn)，癥狀與輕度食物過(guò)敏相似，比如出現(xiàn)胃不舒服。食物過(guò)敏是一種免疫反應(yīng)，典型的由IgE介導(dǎo)，而食物不耐受是由于缺乏某種特定的酶或者化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致機(jī)體不能適當(dāng)?shù)叵帐澄镏械臓I(yíng)養(yǎng)素。食物不耐受并不危險(xiǎn)，而嚴(yán)重的食物過(guò)敏可有致命風(fēng)險(xiǎn)。
食物過(guò)敏癥狀
食物過(guò)敏會(huì)引起各種不同癥狀，或輕微，或嚴(yán)重。
輕微癥狀
鼻
口
口周發(fā)癢
皮膚
皮膚蕁麻疹、輕度瘙癢
胃腸道
惡心、胃不適
嚴(yán)重癥狀
累及多個(gè)系統(tǒng)；進(jìn)食后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)反應(yīng)，反應(yīng)越早出現(xiàn)，情況越嚴(yán)重。有時(shí)癥狀會(huì)暫時(shí)消失，但數(shù)小時(shí)后又會(huì)重現(xiàn)。嚴(yán)重甚至危及生命，需要腎上腺素緊急處理。
肺
心血管
蒼白，青紫，暈厥，脈搏微弱，眩暈，血壓下降，皮膚發(fā)涼
喉嚨
喉頭發(fā)緊，聲音嘶啞，呼吸困難，吞咽困難
口
舌或者嘴唇嚴(yán)重腫脹
大片蕁麻疹，皮膚廣泛發(fā)紅
胃痙攣，反復(fù)嘔吐，或嚴(yán)重腹瀉，便血（成人少見(jiàn)）
焦慮，意識(shí)模糊
有時(shí)候孩子食物過(guò)敏僅表現(xiàn)為劇烈哭吵，嘔吐，大便帶血，腹瀉，便秘，或生長(zhǎng)遲緩。
常引起過(guò)敏的食物有哪些
引起過(guò)敏的食物蛋白質(zhì)被稱為食物過(guò)敏原。
90%食物過(guò)敏由八種食物引起：牛奶，雞蛋，花生，堅(jiān)果，大豆，小麥，魚(yú)，貝類。
牛奶、雞蛋、堅(jiān)果、小麥和大豆常引起兒童食物過(guò)敏；
花生、堅(jiān)果、魚(yú)類和貝類常引起青少年、成人食物過(guò)敏。
引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)食物為：花生，堅(jiān)果，海鮮。兒童常見(jiàn)的是花生。阿司匹林，運(yùn)動(dòng)，酒精可以增加嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
交叉反應(yīng)
對(duì)某種食物過(guò)敏，可能對(duì)其它相似的食物也過(guò)敏，稱為“交叉反應(yīng)”：譬如對(duì)蝦過(guò)敏的人可能對(duì)龍蝦或螃蟹也敏感；對(duì)牛奶過(guò)敏，往往建議回避羊奶；對(duì)雞蛋過(guò)敏，其它禽蛋（如鴨蛋，
鵝蛋，鵪鶉蛋）也會(huì)有過(guò)敏；不同種類的堅(jiān)果間會(huì)存在交叉過(guò)敏。
如何診斷食物過(guò)敏
醫(yī)生會(huì)了解相關(guān)病史，進(jìn)食的情況，表現(xiàn)的癥狀反應(yīng)，家庭食物過(guò)敏的情況，進(jìn)行體格檢查。醫(yī)生會(huì)考慮其它與食物過(guò)敏相混淆的情況，譬如食物不耐受，食物中毒。
醫(yī)生會(huì)做一些測(cè)試來(lái)確定。食物激發(fā)試驗(yàn)是最主要的方法；皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可以幫助發(fā)現(xiàn)哪些食物會(huì)引起反應(yīng)。其它如皮膚斑貼試驗(yàn)，血清特異IgE試驗(yàn)可以幫助判斷。
哪些是高風(fēng)險(xiǎn)人群
有家族過(guò)敏史，如父母雙方有過(guò)敏史，則孩子發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加；
有其它過(guò)敏表現(xiàn)，如特應(yīng)性皮炎，哮喘，花粉過(guò)敏者，霉菌過(guò)敏者；
兒童、嬰兒發(fā)生更多見(jiàn)；
疾病狀態(tài)，如存在胃腸道疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，早產(chǎn)，嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高。
哪些是嚴(yán)重過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)人群
既往有哮喘；
進(jìn)食后數(shù)分鐘即出現(xiàn)反應(yīng)者；
過(guò)敏反應(yīng)累及多個(gè)系統(tǒng)者。
治療
最佳方案首先是嚴(yán)格回避所有的敏感食物?？墒鞘澄镞^(guò)敏原隱藏在諸如冰淇淋、醬汁或烘焙食物中，不容易識(shí)別。
2004年食品過(guò)敏原標(biāo)簽和消費(fèi)者保護(hù)法確定食品標(biāo)識(shí)需注明8種最常見(jiàn)的過(guò)敏原：牛奶，雞蛋，花生，堅(jiān)果，大豆，小麥，魚(yú)和貝殼類（甲殼類水生動(dòng)物）；即使少量，也必須標(biāo)示，方便了消費(fèi)者識(shí)別過(guò)敏食物，避免攝入。因而應(yīng)學(xué)習(xí)閱讀食品標(biāo)簽，甄別過(guò)敏食品的多個(gè)別稱，如牛奶可能被稱為“酪蛋白”，小麥?zhǔn)?ldquo;麩質(zhì)”，雞蛋是“白蛋白”，花生是“水解植物蛋白”。在外進(jìn)食時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)進(jìn)食的食物成分、名稱。
過(guò)敏反應(yīng)的藥物治療：
腎上腺素是唯一可以逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的藥物。
發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)：
?、僭诔霈F(xiàn)第一跡象時(shí)即應(yīng)用腎上腺素；
?、趽艽蚣本入娫挘嬷袊?yán)重過(guò)敏反應(yīng)；
③不論癥狀有無(wú)緩解，應(yīng)去急診室觀察數(shù)小時(shí)以免癥狀卷土重來(lái)。
腎上腺素安全性：是安全、相對(duì)無(wú)害的藥物。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)對(duì)人的危害足以抵銷藥物可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)注用藥后病人心率增加的問(wèn)題，尤其是老年患者和已知心臟病患者。即便如此，腎上腺素仍然是控制嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)唯一有效藥物。
其它控制過(guò)敏反應(yīng)的藥物：
類固醇(如可的松）：起效時(shí)間不快，但可防止出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。
抗組胺劑：H1（苯海拉明，西替利嗪等）或H2（雷尼替丁(Zantec)和法莫替丁）受體阻滯劑，用來(lái)緩解輕度過(guò)敏癥狀，可減少組胺物質(zhì)的釋放?？菇M胺劑不能控制嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，也不能代替腎上腺素。
控制哮喘藥物：短效支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇，緩解哮喘癥狀?？刂葡幬锊荒苡糜谥委熯^(guò)敏反應(yīng)中出現(xiàn)的呼吸問(wèn)題，應(yīng)該使用腎上腺素。
靜脈補(bǔ)液，治療低血容量。
其它注意事項(xiàng)：
應(yīng)隨身攜帶抗過(guò)敏藥物；
佩戴緊急醫(yī)療識(shí)別標(biāo)示，以便施救者了解你的問(wèn)題食物；
注意藥物使用日期，如有過(guò)期，及時(shí)更換。
如果孩子有食物過(guò)敏，你還應(yīng)該注意什么
孩子更容易發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，有時(shí)僅僅少量食物，也會(huì)很快出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。因此應(yīng)對(duì)食物過(guò)敏的孩子特別關(guān)注。告知老師和照顧人引起孩子過(guò)敏的問(wèn)題食物，并確保遠(yuǎn)離孩子。教給他們?nèi)绻恍⌒恼`吃了該怎么辦。
如果孩子曾經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)就近存儲(chǔ)抗過(guò)敏藥物方便及時(shí)取用。讓孩子戴上緊急醫(yī)療識(shí)別標(biāo)示。
一旦發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，照顧者應(yīng)迅速行動(dòng)：
識(shí)別嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的跡象；
知道如何給予急救藥物；
馬上撥打急救電話；
送孩子至醫(yī)院觀察數(shù)小時(shí)。
母乳喂養(yǎng)應(yīng)盡可能至孩子4個(gè)月齡，有助于預(yù)防牛奶過(guò)敏的發(fā)生。對(duì)牛奶或大豆過(guò)敏又沒(méi)有母乳的嬰兒，可以給予水解蛋白配方乳。
你知道這些“過(guò)敏綜合癥”嗎
口腔敏感綜合癥
OralAllergySyndrome
是交叉反應(yīng)的一種類型。對(duì)花粉過(guò)敏的人進(jìn)食某些水果、蔬菜會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)：譬如對(duì)豚草過(guò)敏，進(jìn)食甜瓜可發(fā)生口周瘙癢；對(duì)樺樹(shù)花粉過(guò)敏，吃蘋(píng)果會(huì)出現(xiàn)口、唇腫脹情況。通常很快緩解，不影響身體其它部位。
乳膠-水果綜合癥
latex-FruitSyndrome
越來(lái)越多的醫(yī)療衛(wèi)生人員出現(xiàn)乳膠過(guò)敏，同時(shí)可存在對(duì)香蕉，獼猴桃，牛油果，栗子也過(guò)敏。
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的食物過(guò)敏
ExerciseInducedFoodAllergy
有些人在運(yùn)動(dòng)后會(huì)對(duì)食物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，這稱為“運(yùn)動(dòng)誘發(fā)食物過(guò)敏”。運(yùn)動(dòng)時(shí)人體體溫上升，出現(xiàn)諸如瘙癢，頭暈癥狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹，甚至是可能致命的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。為了避免“運(yùn)動(dòng)誘發(fā)食物過(guò)敏”的發(fā)生，在運(yùn)動(dòng)前、后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食。
·關(guān)于生長(zhǎng)痛GrowingPains
原創(chuàng)2017-08-10SCMCVIP編譯上海兒童醫(yī)學(xué)中心特診部
關(guān)于生長(zhǎng)痛
8歲的兒子在夜間突然醒了哭了起來(lái)，因?yàn)橥鹊某橥?。媽媽給孩子按摩與安撫，不知是否該給孩子吃藥，或者去看醫(yī)生。
很熟悉是嗎孩子腿痛可能是因?yàn)樯L(zhǎng)痛，大約有25%到40%的孩子會(huì)出現(xiàn)這種情況，多見(jiàn)于3-5歲的兒童，及8-12歲的青少年。
體征和癥狀
生長(zhǎng)痛發(fā)生在肌肉而不是關(guān)節(jié)。大多數(shù)孩子疼痛出現(xiàn)在大腿前部、小腿或腘窩。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適，包括關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛時(shí)，通常是其它更為嚴(yán)重的情況。生長(zhǎng)痛時(shí)孩子的關(guān)節(jié)沒(méi)有異常表現(xiàn)。
生長(zhǎng)痛通常發(fā)生在傍晚或睡前，有時(shí)孩子會(huì)痛醒。疼痛的嚴(yán)重程度因人而異，大多數(shù)孩子并不是每天發(fā)生。
產(chǎn)生的原因
沒(méi)有證據(jù)證明骨骼的生長(zhǎng)可致生長(zhǎng)痛。因此，“生長(zhǎng)痛”可能只是好動(dòng)的孩子在白天跳躍、攀爬和奔跑后的后果。白天有過(guò)體育運(yùn)動(dòng)后，疼痛發(fā)生的機(jī)會(huì)明顯增多。
生長(zhǎng)痛的診斷
醫(yī)生在診斷生長(zhǎng)痛時(shí)最有診斷幫助的癥狀是孩子對(duì)觸診的反應(yīng)。一些較嚴(yán)重的疾病導(dǎo)致疼痛時(shí)：孩子不喜歡被觸碰；肢體活動(dòng)時(shí)疼痛加重。而生長(zhǎng)痛時(shí)，肢體被觸摸、按摩和擁抱時(shí)，疼痛可舒緩。
生長(zhǎng)痛通常為排除性診斷。這意味著在診斷生長(zhǎng)痛之前，需要排除其它疾病的可能，比如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)采集病史和進(jìn)行體格檢查，有時(shí)還需要進(jìn)行血液檢查和X光檢查。
如何幫助您的孩子
有助于緩解生長(zhǎng)痛的方法：
輕輕按摩疼痛區(qū)域
緩慢拉伸
熱敷
疼痛較重時(shí)可適當(dāng)使用
布洛芬或撲熱息痛
勿用阿司匹林，因其與Reye氏綜合征的發(fā)生有關(guān)
什么時(shí)候需要急診
疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，疼痛發(fā)生在早上，局部或關(guān)節(jié)處紅腫
與受傷有關(guān)的疼痛
發(fā)熱
跛行
特異皮疹
胃納減少
虛弱
易疲勞
行為改變
這些癥狀與生長(zhǎng)痛無(wú)關(guān)，需經(jīng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查
雖然生長(zhǎng)痛通常與疾病無(wú)關(guān)，但會(huì)使孩子和父母感到焦慮不安。疼痛通常在早晨自行消失，父母有時(shí)會(huì)認(rèn)為孩子裝痛，其實(shí)孩子并沒(méi)有說(shuō)謊。家長(zhǎng)應(yīng)給孩子以鼓勵(lì)與安慰，生長(zhǎng)痛會(huì)隨著孩子的成長(zhǎng)而消失。
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
