抽動(dòng)癥的自我療法

2017-08-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抽動(dòng)障礙的患兒全部為中小學(xué)生，當(dāng)在學(xué)校出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀時(shí)，教師對此不認(rèn)識，對患兒進(jìn)行批評、指責(zé)等從而使癥狀加重，特別是某些抽動(dòng)障礙患兒伴發(fā)學(xué)習(xí)困難時(shí)

　　對患兒的健康教育

　　近年報(bào)道對于抽動(dòng)障礙的患兒應(yīng)采用相反習(xí)慣訓(xùn)練的行為療法，為此我們采用了此療法并配合藥物治療收到了滿意效果。具體做法為，當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)聲抽動(dòng)時(shí)，則對患兒進(jìn)行有規(guī)律的閉口動(dòng)作訓(xùn)練，當(dāng)患兒出現(xiàn)腹肌抽動(dòng)時(shí)，對患兒進(jìn)行節(jié)奏緩慢的腹式呼吸訓(xùn)練，從而減輕抽動(dòng)癥狀，另外可采用松弛訓(xùn)練療法，當(dāng)患兒抽動(dòng)癥狀頻繁出現(xiàn)時(shí)，可讓患兒進(jìn)行松弛訓(xùn)練，教患兒由頭部、頸肩、上肢、軀干、上下肢、全身肌肉進(jìn)行放松，閉目進(jìn)行想象，如想象在大海邊的情景，另外還可訓(xùn)練患兒深呼吸放松法，讓患兒站立，雙肩下垂，閉目慢慢地做深呼吸，以消除患兒緊張情緒，減少抽動(dòng)癥狀。

　　對學(xué)校教師的心理健康教育

　　抽動(dòng)障礙的患兒全部為中小學(xué)生，當(dāng)在學(xué)校出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀時(shí)，教師對此不認(rèn)識，對患兒進(jìn)行批評、指責(zé)等從而使癥狀加重，特別是某些抽動(dòng)障礙患兒伴發(fā)學(xué)習(xí)困難時(shí)，教師對其誤解，對患兒進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)呐u，為此我們在家長帶孩子就診時(shí)，通過家長與學(xué)校教師取得聯(lián)系，留取電話號碼，及時(shí)進(jìn)行電話咨詢，指導(dǎo)教師對患兒有正確的認(rèn)識，對出現(xiàn)的癥狀給予容忍、淡漠。積極開展有利的文體活動(dòng)，使孩子在輕松愉快的環(huán)境中成長。

　　我國社會(huì)和經(jīng)濟(jì)改革的日益深化，診斷技術(shù)的不斷提高，對抽動(dòng)障礙的發(fā)現(xiàn)明顯增多，對于本癥的治療，以往僅采用單一的藥物治療，近年來由于對心理健康的重視，在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)積極開展各類心理健康教育對本病的早日治愈起重要作用

　　抽動(dòng)障礙的共患病

　　抽動(dòng)障礙常見的共患病有：情緒障礙、強(qiáng)迫癥、注意缺陷多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)困難、違紀(jì)行為、猥穢和攻擊行為、社會(huì)適應(yīng)困難等。有的患者有行為紊亂、怪異，如強(qiáng)迫性行為或思維，表現(xiàn)出難以自控的觸摸物體或他人，無目的的用手劃圈、咬舌、咬手指、毀容、撞墻、摔臂等自傷行為等。

　　實(shí)驗(yàn)室與輔助檢查

　　1.血、腦脊液常規(guī)化驗(yàn)多正常。

　　2.血生化檢查：一般正常，有時(shí)發(fā)現(xiàn)5-HT水平降低。

　　3.腦電圖：有50%——60%的患者可有輕度腦電圖異常，但無特異性，主要為慢波或棘波增加，動(dòng)態(tài)腦電圖（AEEG）異常率可達(dá)50%。

　　4.顱腦CT多正常。頭顱MRI檢查可能發(fā)現(xiàn)兩側(cè)基底核體積不對稱，雙側(cè)尾狀核、豆?fàn)詈说钠骄w積較正常對照組小，伴有注意缺損的Tourette綜合征患者，左蒼白球明顯小于右側(cè)。

　　5.頭顱SPECT檢查可見顳葉、額葉及基底核局限性血流灌注減低區(qū)。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　Tourette綜合征為一種復(fù)雜的神經(jīng)精神障礙，診斷主要根據(jù)病史和臨床癥狀。目前臨床或科研中多采用以下三大診斷體系：

　　1．國際疾病分類（ICD-10）

　　2.美國精神病學(xué)會(huì)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》（DSM-5）

　　3.中國精神疾病分類方案及診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-2-R）