在6月齡-1歲的寶寶中,幼兒急疹發(fā)病率高達(dá)98.2%,面對突如其來的發(fā)病,新手媽咪大多不知如何應(yīng)對?
有幸的是,小編為你找到了史上最全的應(yīng)對指南:它來自于小奔媽的親身應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)。
1個(gè)月前,小奔媽剛好經(jīng)歷了一次與幼兒急疹的“戰(zhàn)爭”......
作者|小奔媽
小奔發(fā)燒及護(hù)理過程
第一天
那天晚上,我九點(diǎn)左右哄睡小奔。一切跟往常沒有什么兩樣,睡著后哭了三次,每次閉著眼睛哭,抱起來又繼續(xù)睡。
到了夜里兩點(diǎn)左右,我迷迷糊糊起床夜奶,從小床抱到懷里,感覺小人兒好燙,搭手摸額頭,判斷有點(diǎn)發(fā)燒,但是看她睡著了,便打算讓她繼續(xù)睡。
誰知道放回小床一會(huì)又開始哭哭啼啼,隨后發(fā)現(xiàn)小奔拉便便了。
這是她第一次大半夜拉便便,還是很夠分量的稀軟便便。
洗屁屁換紙尿褲期間一直哭,我拿溫度計(jì)量了下,37.8,還好,退熱貼都沒有用,她很快入睡了,我們也睡了。
第二天
第二天早上,我照常給小奔喂早安奶,發(fā)現(xiàn)她額頭還是很燙,量體溫,38。我有點(diǎn)懷疑這個(gè)額溫計(jì)不準(zhǔn)確,給她貼了退熱貼。
當(dāng)時(shí),我觀察她精神狀態(tài)良好,吃飽就開心玩耍,心里一半判斷了是幼兒急疹,交代了幾句就去上班了,讓奔爸在家給她兩小時(shí)量一次體溫,喝一次電解質(zhì)水。
中午打電話回家,奔爸說寶貝依然燒著,但其他一切正常,給我拍了照片,她還自己捧著奶瓶在喝奶。
當(dāng)時(shí)突然心里一陣酸,我想在她不舒服的時(shí)候,媽媽親喂母乳可以讓她得到最好的安撫,可是她只能抱著奶瓶喝一個(gè)月之前冷凍的母乳。
作為媽媽,我沒有陪伴第一次生病的寶寶,朋友問我說是需要多強(qiáng)大的內(nèi)心才能做到這樣淡定?我說心里不著急也是假的,雖然有一半肯定是幼兒急疹,卻只能煎熬并等待最后一刻的確認(rèn)。
當(dāng)天,我提前下班趕回家,發(fā)現(xiàn)她很燙,38.2,變得很粘人,立刻洗了一個(gè)溫水浴,體溫降到38以下。
這是發(fā)燒的第二個(gè)晚上,等她睡著后,我從冰箱取了一個(gè)小冰袋,包在塑料袋里打好結(jié)防漏水,包兩層軟棉布,做成了一個(gè)小冰枕,希望她枕著睡得舒服一點(diǎn)。
我一直擔(dān)心突然出現(xiàn)的夜間陡然高熱,淺淺地不敢好好睡,不過還好,這一晚中途喂奶時(shí)感覺體溫降了,換了退熱貼,她繼續(xù)好眠。
第三天
早上起床量體溫,居然退了燒!喝了一次電解質(zhì)水,開心地玩耍去了。
我雖開心,卻又擔(dān)憂,不知道會(huì)不會(huì)再次反復(fù),心想要是再發(fā)燒,超過38.5就去醫(yī)院驗(yàn)血看看情況。
就這樣忐忑了一上午,小奔下午又開始發(fā)燒,還是38.5以下,又溫水浴1次。這莫名其妙的一會(huì)兒一個(gè)狀態(tài),讓我們沒法完全放心,我想,今晚應(yīng)該還有一場硬仗要打。
當(dāng)晚夜奶,我摸寶貝額頭感覺特別燙,吃完奶她迷迷糊糊的想繼續(xù)睡,量體溫,居然39.2!
這下我不淡定了,立刻換了一塊退熱貼,決定給藥了。還好月子里已經(jīng)備好這些藥,不然這時(shí)候我應(yīng)該除了半夜抱去醫(yī)院掛急診,沒別的辦法。
取一粒乙酰氨基酚的退熱栓準(zhǔn)備使用,考慮這個(gè)不經(jīng)過胃而直接作用于腸道,所以副作用最小。
但是誰給她上藥,奔爸跟我互相推讓了幾次,因?yàn)橹揽隙〞?huì)嚎啕大哭,誰都不忍心看她哭,最后還是我來,第一次用這玩意,手抖,但是發(fā)現(xiàn)也不難操作。果然哭得兇猛,抱起來安撫好了,抱著她心愛的小鹿睡著了,一覺到天亮。
第四天
早上發(fā)現(xiàn)退燒了,資料說幼兒急疹會(huì)持續(xù)3-5天,但是我真心不想再煎熬下去,祈求快點(diǎn)結(jié)束吧。
上班后,我隔一會(huì)就發(fā)消息詢問有沒有出疹子,直到到下班時(shí),奔爸還是說沒有出,但是確定已完全好了,不會(huì)再發(fā)燒。
我覺得太奇怪了,不敢相信,回到家第一時(shí)間就是掀開小奔的衣服,發(fā)現(xiàn)不是特別明顯,在大腿和腹部有一些紅斑疹,松了口氣,我終于可以放心了。
第二天臉上、手臂、大腿、腹部的疹子多了一些,第三天就差不多慢慢消失了,這次幼兒急疹就這樣平穩(wěn)度過了,并且發(fā)現(xiàn)她好了之后學(xué)會(huì)了一個(gè)新技能,就是扶著東西站起來。
看她兩只手抓著小床站起來后的表情,像一個(gè)驕傲的小戰(zhàn)士。
正確認(rèn)識(shí)幼兒急疹
幼兒急疹,是一種病毒引起疾病,常見于6個(gè)月到1歲之間幼兒。
臨床特征為高熱3~5天,然后驟然退熱并出現(xiàn)皮疹,即“熱退疹出”。本病預(yù)后良好,均能自愈。根據(jù)最近中國大陸的數(shù)據(jù),此病發(fā)病率高達(dá)98.2%!
如此高的發(fā)病率,為什么很多爸爸媽媽對這個(gè)名詞表示很陌生呢?
因?yàn)樗奶攸c(diǎn)是連續(xù)3-5天的高熱,等待燒退且不再反復(fù)后,疹子出來才能確診。
所以很多爸媽可能只關(guān)注發(fā)燒這件事,一旦發(fā)燒全家齊齊上醫(yī)院,要求醫(yī)生想辦法退燒,戰(zhàn)斗好幾天,吃藥、打針、輸液,反反復(fù)復(fù)的高燒終于退了,到最后發(fā)現(xiàn)身體上出了一些疹子,卻沒怎么關(guān)注。
我聽過幾個(gè)媽媽跟我抱怨說,八月齡時(shí)打了麻疹疫苗后引起發(fā)高燒,還說三四天都不能退燒,反應(yīng)很嚴(yán)重,最后還出了疹子,一個(gè)勁兒責(zé)怪疫苗反應(yīng)大,我當(dāng)時(shí)真是哭笑不得,這明明就是幼兒急疹,只不過恰好在打疫苗后的幾天內(nèi)發(fā)病而已,疫苗無辜地背了黑鍋。
如何判斷幼兒急疹
很多媽媽問,這個(gè)病確診時(shí)間這么漫長,我會(huì)急死,難道不能提前判斷嗎?答案是,不能提前確診,但是有判斷依據(jù),幼兒急疹一般有以下8個(gè)典型特癥:
1.往往是突然高燒,體溫迅速上升至39℃到40℃,而且會(huì)持續(xù)發(fā)燒三四天。
奔媽提示:孩子有個(gè)體差異,大多數(shù)孩子幼兒急疹可能體溫特別高,或者一直特別高,但是小奔僅最后一晚測量到39度以上,不過也不排除夜間我們睡著后出現(xiàn)超高體溫的情況。
2.用退燒藥后燒退,藥效一過又燒。
奔媽提示:也就是說物理降溫、藥物降溫的作用都只是讓寶寶感覺舒服一點(diǎn)而已,會(huì)反反復(fù)復(fù)。
3.相對感冒高燒的孩子,患兒的精神、食欲狀況比較好。
奔媽提示:這一點(diǎn)非常重要,如果你的孩子雖然患病高燒,但仍然開心玩耍,能吃能睡,應(yīng)該首先懷疑是不是幼兒急疹!
4.高燒時(shí),多數(shù)會(huì)腹瀉,大便糖稀,而很少
流鼻涕、
咳嗽,或癥狀輕微。
奔媽提示:小奔發(fā)燒當(dāng)晚是深夜了,夜奶時(shí)感覺發(fā)燒,然后拉了便便。此外部分寶寶還會(huì)有扁桃體炎癥狀。
5.血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞降低、淋巴細(xì)胞明顯升高。
奔媽提示:很多媽媽孩子一發(fā)燒就去醫(yī)院驗(yàn)血,但24小時(shí)后驗(yàn)血結(jié)果較為準(zhǔn)確,這之前的結(jié)果僅具有參考意義,一般幼兒急疹驗(yàn)血,血常規(guī)中性細(xì)胞百分比低,淋巴細(xì)胞百分比高,白細(xì)胞正?;蚱?。
6.耳后、枕后能摸到黃豆、花生米大小的腫塊。
7.熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹,壓之退色,初起于軀干,很快波及全身,腰部和臀部較多,皮疹在1~2天消退,沒有
色素沉著或脫屑。
奔媽提示:并不是所有寶寶都會(huì)在燒退后很快出疹,小奔是早上起床發(fā)現(xiàn)燒退,下午看見身體有紅色區(qū)域但是不敢判定,晚上才看見很明顯的疹子。
8.患兒多在6~12個(gè)月大,50%~60%的患兒都在8~10個(gè)月大時(shí)發(fā)病。
奔媽提示:很多寶寶6個(gè)月+的媽媽看到這一條就緊張和擔(dān)心,生怕寶寶不知道哪一天就幼兒急疹了,害怕自己到時(shí)候手忙腳亂,擔(dān)心自己做得
不夠好,讓寶寶受苦,其實(shí)大可不必,俗話說有備無患,淡定的媽媽會(huì)帶給寶寶莫大的安全感,給他戰(zhàn)勝一切的勇氣。
幼兒急疹護(hù)理關(guān)鍵
幼兒急疹的護(hù)理,依然是從身體和心理兩方面來說。
發(fā)高燒是免疫系統(tǒng)在工作,升高體溫目的是讓病毒生存環(huán)境變糟糕,并展開一場與病毒的廝殺,所以不必特別擔(dān)心高燒會(huì)對孩子產(chǎn)生什么不良影響,只有遵循高燒的護(hù)理原則對寶寶進(jìn)行護(hù)理即可。
一般建議發(fā)燒后體溫38.5以下物理降溫,38.5以上物理+藥物降溫,如果體溫超過你的心理承受預(yù)期,可前往醫(yī)院聽取醫(yī)生建議,一般發(fā)燒后24小時(shí)去醫(yī)院驗(yàn)血可獲得較為準(zhǔn)確的初步判斷。
物理降溫方式:退熱貼、溫水浴,這兩種是我們用得最多的,有的媽媽也用雞蛋清擦皮膚的方式降溫,但是由于蛋清對寶寶來說是易過敏物質(zhì),不建議對雞蛋過敏的寶寶采用。
再說說退燒藥物,請考慮藥物副作用的影響。小奔最后一晚高熱39.2時(shí),我給了一粒乙酰氨基酚的退熱PP栓,因?yàn)檫@類藥物直接作用于腸道,副作用相對口服
布洛芬較小。
不少媽媽帶寶寶去醫(yī)院后通常是驗(yàn)血、聽肺部羅音、開消炎藥、打退燒針、打點(diǎn)滴、吃退燒藥等多管齊下,目的就是為了給寶寶退燒,這一套下來花費(fèi)不菲不說,藥物對寶寶身體產(chǎn)生的副作用不可逆轉(zhuǎn),請爸爸媽媽們慎重。
能夠家庭護(hù)理的,就不去醫(yī)院,家庭護(hù)理搞不定的,也不要諱疾忌醫(yī),醫(yī)生開藥和診療期間,與醫(yī)生多溝通,你的嚴(yán)重焦慮和恐懼,可能一定程度影響醫(yī)生用藥輕重。
此外,高燒期間一定要注意防止寶寶脫水,一定要給寶寶喝電解質(zhì)水補(bǔ)充體液。因?yàn)槿梭w通過發(fā)燒來對抗病毒,這個(gè)過程會(huì)使體內(nèi)水分大量流失,同時(shí)也會(huì)帶走鈉、鉀等電解質(zhì)成分。
這時(shí),如果只是大量補(bǔ)充純水,會(huì)令體內(nèi)鈉、鉀等電解質(zhì)元素被沖淡,容易造成脫水,這會(huì)使得病情更加不容易好轉(zhuǎn),身體更加難受。
最后,孩子生病期間,他們心理上的需求會(huì)變得更強(qiáng)烈,他們會(huì)比以往更粘人,更認(rèn)生,母乳的寶寶變得特別戀奶,平時(shí)睡覺很乖的寶寶可能需要抱睡,他們的身體正在戰(zhàn)斗,心理上需要愛的能量給他加油,需要足夠的安全感給他勇氣,請給予無私的滿足吧。
其實(shí),大部分幼兒急疹寶寶都表現(xiàn)得很棒,通常反而是大人的情緒很糟糕,中國孩子成長的家庭環(huán)境比較復(fù)雜,有心急如焚的爺爺奶奶吵著送醫(yī)院,有平時(shí)不怎么管孩子的爸爸責(zé)怪你照顧不力。
媽媽亞歷山大幾近崩潰,此時(shí)孩子敏感地捕捉到家人的情緒,他會(huì)感到害怕,會(huì)變得哭鬧。所以孩子生病大人淡定,這才是最重要的心理幫助和安撫。