最新的研究表明,教導父母更好地跟患兒進行溝通,可以有效地降低自閉癥的癥狀嚴重程度,效果是持久的。
根據(jù)PACT(學齡前孤獨癥溝通研究)的追蹤研究,2-4周歲孤獨癥患兒,有父母引導干預的溝通治療,比起常規(guī)治療,臨床癥狀改善明顯,表現(xiàn)為社會溝通能力的提高、重復性動作行為的減少等。
來自英國曼徹斯特皇家醫(yī)院的JonathanGreen教授指出,這種父母參與干預治療方案,設計用于幫助患兒在家中的溝通和交流。
Green教授指出,該方法較常規(guī)(直接)治療方法的優(yōu)點,在于它能夠潛移默化在每天生活中逐漸影響孩子,我們的研究有鼓勵性的結果,原先認為
自閉癥中很難改變的核心癥狀,在該方法治療中,都得到改善。
該研究成果在《Lancet》(柳葉刀雜志)2016-10-25在線發(fā)表。
信心倍增:
該干預治療方案,使用不同的策略,提高父母在跟孩子溝通時的敏感性和回應性。比如,父母觀看他們跟孩子溝通交流時候的錄像資料,治療師會把相關醫(yī)療專業(yè)意見反饋給父母,從而教導父母更好地理解他們自己的孩子,下次跟孩子溝通交流時,可以注重某些方面的情況。
在前面6個月,父母參與共12個治療階段,后面6個月每個月接受1次支持輔助階段。每天特別安排父母參與20-30分鐘的溝通時間,跟孩子互動參加活動。
來自倫敦皇室大學兒童臨床
精神病學主席、英國兒童精神和神經(jīng)學TonyCharman,PhD教授指出,“這里面最重要的部分,就是讓父母把學習到的溝通技巧,在家里跟孩子不斷進行實踐。”
PACT的倫敦分支DrCharman提出,這種治療方式,增加了專業(yè)治療的時間,提高了父母的自信,創(chuàng)造了24小時×7天無間斷的專業(yè)治療效果,在我們的最新研究中,在治療后6年依然可以看到該治療方式的積極效果。
2010年發(fā)表在《Lancet》的PACT原來的研究中,152名年齡在2-4周歲的孤獨癥患兒,隨機分配成父母參與干預治療組和對照組(常規(guī)治療組)。
6年后的跟蹤分析,包含了80%的原病例(121/152),此時他們的平均年齡是10.5歲,包括59名在PACT干預治療組和62名在常規(guī)治療組。
在研究的開始,兩組小孩都有相近的自閉評分(ADOSCSS評分,自閉癥診斷觀察嚴重程度可比較分數(shù)表,干預組平均為8.0分,對照組為7.9分。)
6年后,干預組的ADOSCSS平均分為7.3分,其中46%(27/59)處于較嚴重范圍,相比之下,常規(guī)組的ADOSCSS平均分為7.8分,其中63%(39/62)處于較嚴重范圍。作者提出,研究結果表明,在評分較為嚴重范圍,干預組比常規(guī)治療組下降17%。
在孤獨癥患兒的社會溝通能力和重復性行為方面,該研究成果都可以看到提高,參與PACT研究的家長們也提出,他們孩子在跟同齡人的關系方面,也有較好的改善。
沒有證據(jù)表明干預組會增加相應副作用,比如增加孩子的心里緊張、改變生活習慣等方面。
作者同時指出,這項研究的對象,更加側重于具有自閉癥核心癥狀的患兒,對于癥狀較輕的患兒,尚未證實該研究可能的結果。
DrCharman說,“在美國已經(jīng)有很多不同的組織群體都開展了父母干預治療兒童自閉癥的臨床實踐,都在不同程度上恢復提高了孩子的社交能力,在確診兒童自閉癥后,這應該馬上成為一種可選擇的治療手段。”
主要貢獻:
來自新西蘭惠靈頓維多利亞大學教育學院的JeffSigafoos教授指出,“這是一種非常自然的治療方式,只是我們讓它更加穩(wěn)固和組織結構化,我十分相信,這種治療方式應該逐漸成為一種治療標準。”
這項研究同時表明在遠期的癥狀中,該治療方案具有潛在的積極影響。
該研究,對自閉癥患兒的治療提供了重要的研究結果,提供了有力的醫(yī)學證據(jù),證明了PACT干預治療對于自閉癥患兒的潛在價值。
DrCharman指出,PACT研究團隊,將繼續(xù)啟動更新的研究,接下來將會把學校納入研究范圍。
“接下來的研究,將會把學校納入其中,將我們教給父母的溝通技能、技巧,逐步教導給在校的老師、助教們,我們希望通過父母在家中以及老師在學校的共同努力,能夠給自閉癥患兒們帶來更多的益處。這項研究將會在2017年逐漸開展。”