10歲3個(gè)月大的女孩,月經(jīng)來(lái)了,這樣的治療對(duì)孩子有好處嗎?
一位10歲3個(gè)月的女孩,月經(jīng)初潮,身高149cm,骨齡12歲,垂體MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷“中樞性性早熟”,開(kāi)始給孩子注射GnRHa3.75mg,每28天一次,2個(gè)月后月經(jīng)停止了。應(yīng)用了半年,媽媽怕藥物有副作用,自行停止GnRHa治療,改服中藥治療。服藥3個(gè)月后月經(jīng)又來(lái)潮了,媽媽很焦慮,怎么辦呢?我們聽(tīng)聽(tīng)我國(guó)小兒內(nèi)分泌著名專(zhuān)家梁黎教授來(lái)分析一下,這樣的治療對(duì)孩子有好處嗎?梁教授說(shuō)目前性早熟的診治成了兒童內(nèi)分泌門(mén)診的??停谌粘iT(mén)診工作中發(fā)現(xiàn)存在很多誤區(qū),這個(gè)病例就非常有代表性,從以下幾個(gè)方面來(lái)分析。
1、女兒原本很正常,樂(lè)觀預(yù)測(cè)終身高可以長(zhǎng)到161cm,沒(méi)有任何疾病,不需要任何藥物治療。
2、應(yīng)用GnRHa時(shí),一定要掌握適應(yīng)癥和正規(guī)應(yīng)用。雖然總體上講,GnRHa還是比較安全的。但是,任何藥物均有潛在的副作用,特別是不正規(guī)應(yīng)用的前提下。GnRHa應(yīng)用的目的是抑制下丘腦-垂體-性腺軸、抑制骨齡、抑制早初潮;早期應(yīng)用可以改善終身高,療程至少1.5~2年。一開(kāi)始應(yīng)用會(huì)有一個(gè)“點(diǎn)火效應(yīng)”,3個(gè)月開(kāi)始性腺軸得到抑制,半年開(kāi)始骨齡進(jìn)展得到抑制;僅僅應(yīng)用半年是有弊而無(wú)利的。
3、中藥是抑制不了真性性早熟的,尤其是快速進(jìn)展型的發(fā)育。很多老百姓認(rèn)為中藥沒(méi)有副作用,其實(shí),認(rèn)識(shí)上是有誤區(qū)的。有些中藥重金屬含量超標(biāo),有些中藥長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致肝腎損害。沒(méi)病為什么要服藥呢?
這樣的治療對(duì)孩子沒(méi)有一點(diǎn)好處!如果不是真性性早熟,比如女孩子8歲以后乳房發(fā)育,骨齡不提前或10歲之后月經(jīng)初潮,身高年齡與骨齡符合,排除了疾病因素(如顱內(nèi)腫瘤等),是不需要任何藥物治療的。
活血調(diào)經(jīng)、殺菌消炎、止痛化癥、軟堅(jiān)散結(jié)。用于治療慢性盆腔炎、陰道炎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)閉 經(jīng)、白帶量多、子宮糜爛、色斑、腫塊、具有殺菌、消炎、止痛、化癥的療效。
健客價(jià): ¥18地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥115本品用于治療下列疾?。?乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià): ¥850活血調(diào)經(jīng)、殺菌消炎、止痛化癥、軟堅(jiān)散結(jié)。用于治療慢性盆腔炎、陰道炎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)閉經(jīng)、白帶量多、子宮糜爛、色斑、腫塊、具有殺菌、消炎、止痛、化癥的療效。
健客價(jià): ¥69內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥140神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的輔助治療。
健客價(jià): ¥30本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4補(bǔ)氣血,調(diào)月經(jīng)。用于氣血兩虛所致的月經(jīng)不調(diào),癥見(jiàn)月經(jīng)后期或月經(jīng)量少,伴倦怠乏力、頭暈眼花、神疲懶言、心悸、經(jīng)色淡、經(jīng)質(zhì)稀薄等。
健客價(jià): ¥39益氣養(yǎng)血,理氣活血,止痛。用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見(jiàn)月經(jīng)提前、月經(jīng)錯(cuò)后、月經(jīng)量多、神疲乏力、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥28滋陰清熱,健脾養(yǎng)血。用于放環(huán)后引起的出血,月經(jīng)提前、量多或月經(jīng)紊亂,腰骶酸痛,下腹墜痛,心煩易怒,手足心熱。
健客價(jià): ¥46補(bǔ)氣益血。用于氣血兩虛,面色萎黃,四肢乏力,月經(jīng)過(guò)多。
健客價(jià): ¥26補(bǔ)氣血,調(diào)月經(jīng)。用于頭暈心慌,疲乏無(wú)力,月經(jīng)量少,色淡,經(jīng)期后錯(cuò)。
健客價(jià): ¥98益氣養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見(jiàn)月經(jīng)周期錯(cuò)后、行經(jīng)量少、淋瀝不凈、精神不振、肢體乏力。
健客價(jià): ¥31補(bǔ)氣血,調(diào)月經(jīng)。用于頭暈心慌,疲乏無(wú)力,月經(jīng)量少,色淡,經(jīng)期后錯(cuò)。
健客價(jià): ¥7.8用于血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不絕,癥見(jiàn)月經(jīng)量少、淋漓不凈,產(chǎn)后出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng);產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥75補(bǔ)氣血,調(diào)月經(jīng)。用于頭暈心慌,疲乏無(wú)力,月經(jīng)量少,色淡,經(jīng)期后錯(cuò)。
健客價(jià): ¥15益氣養(yǎng)血,理氣活血,止痛。用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見(jiàn)月經(jīng)提前、月經(jīng)錯(cuò)后、月經(jīng)量多、神疲乏力、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥18固經(jīng)止血,滋陰清熱。用于沖任不固、陰虛血熱所致月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng),癥見(jiàn)月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)色深紅、質(zhì)稠,或有小血塊,腰膝酸軟,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù);功能性子宮出血記上環(huán)后子宮出血見(jiàn)上訴癥候者。
健客價(jià): ¥33.5補(bǔ)血去瘀。用于產(chǎn)后血虛,腰痛,四肢酸軟,月經(jīng)前后腹痛。
健客價(jià): ¥22溫經(jīng)活血。用于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前后虛冷腹痛,月經(jīng)過(guò)多。
健客價(jià): ¥18活血調(diào)經(jīng)。用于血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見(jiàn)經(jīng)水量少。
健客價(jià): ¥6調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,化瘀生新。用于血瘀氣滯引起的月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,量少色暗。
健客價(jià): ¥5活血調(diào)經(jīng)。用于血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見(jiàn)經(jīng)水量少。
健客價(jià): ¥5.5