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藥物不良反應(yīng)的主要原因是什么

2016-06-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥物不良反應(yīng)的原因十分復(fù)雜。藥物種類繁多,給藥方法不同,患者體質(zhì)及疾病程度也各異,都與藥物不良反應(yīng)的發(fā)生有密切的關(guān)聯(lián)。從大的方面講,主要有以下幾方面。

  藥物不良反應(yīng)的原因十分復(fù)雜。藥物種類繁多,給藥方法不同,患者體質(zhì)及疾病程度也各異,都與藥物不良反應(yīng)的發(fā)生有密切的關(guān)聯(lián)。從大的方面講,主要有以下幾方面。

  1、藥物因素:任何事物都有兩個(gè)方面,藥物也不例外。一種藥物有兩種以上作用是十分常見的,其中一種作為治療作用時(shí),其它作用就是副作用。有些藥物制劑中含有添加劑、增溶劑、穩(wěn)定劑、著色劑、藥物合成中產(chǎn)生的雜質(zhì)等,均可能引起不良反應(yīng)。有的藥物的分解產(chǎn)物是有毒的,如副醛在存貯過程中可分解成乙醛,進(jìn)一步氧化成有毒的乙酸。

  2、人體因素:人體體質(zhì)不同,性別差異,年齡大小,都與藥物不良反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)。藥物引起的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,女性的發(fā)病率比男性高3倍。一些耳毒性抗生素如鏈霉素和慶大霉素,小兒排泄比成人慢,只要達(dá)到一定的劑量,就可引起中毒反應(yīng)。新生兒特別是早產(chǎn)兒,因參與藥物代謝和消除的酶發(fā)育較差,血-腦屏障功能發(fā)育不完善,更易產(chǎn)生各種藥物不良反應(yīng)。特異性體質(zhì)也是引起過敏反應(yīng)及特異質(zhì)反應(yīng)的重要原因。

  3、與藥物吸收、分布、排泄有關(guān)的因素:有些藥物的不良反應(yīng)與藥物的藥理作用有關(guān),常表現(xiàn)為劑量依賴性,因此,與血液藥物濃度密切相關(guān)的藥物,其吸收、分布、排泄等有關(guān)因素對(duì)這些藥物的不良反應(yīng)有重要影響。如藥物與血漿蛋白結(jié)合減少,會(huì)增加游離藥物濃度,使藥效增強(qiáng),以致產(chǎn)生不良反應(yīng);肝腎功能受損時(shí),對(duì)依賴肝臟代謝解毒或由腎臟排泄的藥物,將會(huì)延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間,易引起不良反應(yīng)。

  4、藥物的相互作用:在臨床實(shí)踐中,為了加強(qiáng)療效,減輕副作用,采用聯(lián)合用藥是很普遍的。與此同時(shí),聯(lián)合用藥過程中由于藥物相互作用帶來的不良反應(yīng)也常有發(fā)生,甚至造成嚴(yán)重后果,如抗焦慮藥地西泮和催眠藥水合氯醛合用可致過度抑制;降低血小板聚集的藥物(如阿司匹林)與華法林合用可增加出血的傾向。

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