癥狀表現(xiàn)
新生兒溶血病的癥狀表現(xiàn)輕重不同。輕癥溶血多見于ABO溶血病,出生后會出現(xiàn)輕微黃疸,可能有輕度貧血現(xiàn)象。重癥溶血主要見于Rh溶血病,新生兒除重度黃疸外,還會出現(xiàn)全身浮腫蒼白、重度貧血、肝脾腫大、腹水、胸水、精神反應(yīng)差、呼吸窘迫、不吃奶等癥狀,如不及時進(jìn)行治療,嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。
尋找病因
新生兒溶血病是由于母子血型不合而發(fā)生同族免疫反應(yīng)引起的。新生兒溶血病大多發(fā)生在ABO和Rh血型系統(tǒng),其中ABO溶血病較常見。胎兒紅細(xì)胞抗原由胎盤進(jìn)入母體內(nèi),而母體內(nèi)如果缺乏此種抗原,就會產(chǎn)生與這種抗原對抗的抗體,這種抗體又會經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)參與血液循環(huán),紅細(xì)胞表面的抗原與抗體結(jié)合,凝聚紅細(xì)胞,紅細(xì)胞被破壞而引發(fā)溶血。胎兒出生后還會產(chǎn)生大量沒有結(jié)合的膽紅素,形成高膽紅素血癥,而膽紅素會進(jìn)入腦組織,引發(fā)核黃疸病癥。
治療預(yù)防
新生兒溶血病須入院治療,光照方法和換血療法較有效。
輕癥溶血病可以用藍(lán)光照射,口服利濕退黃的中藥。重癥溶血病應(yīng)及時換血。
在藍(lán)光箱內(nèi)照射治療時,應(yīng)給新生兒戴上眼罩幫助保護(hù)眼睛,箱內(nèi)溫度較高時,注意及時喂水。
應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測新生兒各種生命體征,如心率、呼吸等。
接觸新生兒之前應(yīng)注意手部消毒,盡量不要移動新生兒。避免或減少不必要的輸血可減少本病的發(fā)生。
如果孕婦曾經(jīng)有過死胎史,本胎Rh抗體效價會明顯升高,出現(xiàn)胎心雜音。而懷孕末期如果腹部體重增大過多、血水膽紅素升高或發(fā)現(xiàn)胎兒有肝脾腫大、腹水、水腫等現(xiàn)象,應(yīng)慎重考慮提早中止妊娠。
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