小兒耳聾竟是因為使用氨基糖甙類藥物

2015-12-22 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有關部門曾對八所聾啞學校進行調查，這些學校中的410例后天性聾啞兒中有404例為藥物所致，其中鏈霉素致聾310例、慶大霉素致聾39例、卡那霉素致聾20例、鏈霉素加慶大霉素致聾35例。

　　近年來的調查表明，我國每年有三萬兒童因不恰當使用耳毒性藥物（95%以上為氨基糖甙類藥物）而造成耳聾。氨基糖甙類藥物包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素和新霉素。

　　有關部門曾對八所聾啞學校進行調查，這些學校中的410例后天性聾啞兒中有404例為藥物所致，其中鏈霉素致聾310例、慶大霉素致聾39例、卡那霉素致聾20例、鏈霉素加慶大霉素致聾35例。這些孩子致聾的年齡分布為：0~6個月占22.5%，6個月~1歲占24.3%，1~2歲占26.5%，2~4歲占19%。由此可見，氨基糖甙類藥物的耳毒性副作用有多么嚴重，這應引起人們的高度重視。

　　臨床上，氨基糖甙類藥物屬于抗菌藥，用于治療某些細菌（主要作用于革蘭氏陰性桿菌和結核桿菌）感染，這類藥物現(xiàn)在在兒科還較為常用。研究表明，該類藥物耳毒性副作用的發(fā)生機理是內(nèi)耳淋巴液中藥物濃度過高，損害內(nèi)耳柯蒂氏器，最終導致具有聽力作用的毛細胞功能受損。

　　耳毒性副作用可分為兩類：

　　一類是前庭功能受損，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；

　　另一類為耳蝸神經(jīng)損害，表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退，嚴重者可致耳聾。而耳聾常發(fā)生在耳鳴之后，可在用藥期間出現(xiàn)，也可在用藥后數(shù)月乃至半年后才出現(xiàn)。若發(fā)生在嬰幼兒時期，對于孩子今后的發(fā)育、語言和學習技能的發(fā)展可能產(chǎn)生重大影響，甚至會成為終身聾啞。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，約有50%的聽力損傷是能夠預防的。

　　兒科專家指出，6歲以下兒童應該避免使用氨基糖甙類藥物。因為即使最近出產(chǎn)的氨基糖甙類藥物，也不是無耳毒性的。年齡稍大的兒童患病時應慎重使用氨基糖甙類藥物，盡可能選用其他類抗生素代替氨基糖甙類藥物。

　　必須使用時，一定要使用正確的劑量和療程。用藥期間孩子若出現(xiàn)高音調耳鳴、耳脹、眩暈及步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，應立即停藥。對此，藥店藥師也應該熟知，這樣才能在遇到患兒家長前來咨詢或購藥時為其做好用藥指導。

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