寶寶在其發(fā)育成長過程中,難免會遇到發(fā)熱、腹瀉、貧血、血尿等許多疾病的侵襲;寶寶在認(rèn)識世界、接觸社會的行為中,還難免會遭遇到各種意外的傷害,例如中毒、燙傷、骨折等。在避免寶寶生病或受到意外傷害時大人們手足無措,年輕的爸爸媽媽或年輕的準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們,就必須仔細(xì)地了解基本醫(yī)學(xué)知識,包括了解寶寶身體的特點、患病常見的表現(xiàn)、居家防護的方法、就醫(yī)規(guī)范和用藥常識等。
兒科用藥不只是“減量”
給寶寶用藥時,家長易犯下列錯誤。
1.隨便選用藥品,甚至將成人的藥品直接減量給寶寶服用。
2.隨便選擇藥物劑量,以成人劑量隨意估算。
3.隨便選擇好幾種藥物一起使用,認(rèn)為這樣用藥寶寶能快些好。
4.長期給寶寶服用營養(yǎng)品和補藥,認(rèn)為可增強寶寶的體質(zhì),少生病。
以上這些錯誤都很危險。因為寶寶的身體正處于生長發(fā)育階段,肝腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)都尚未發(fā)育完善,對很多藥物極為敏感;這就要求給寶寶用藥一定要遵照醫(yī)囑。
有人講“小兒用藥只要注意按年齡折算劑量就行了”。其實不然。折算劑量固然重要,但對于小兒的合理用藥來說,差距尚遠(yuǎn)。
新生兒外用藥得防中毒
新生兒皮膚薄,皮膚局部用藥吸收較多,應(yīng)注意引起中毒。
藥物經(jīng)口服后,胃腸道吸收的差別很大,如氯霉素吸收慢,磺胺藥可全部吸收。
皮下和肌肉注射由于周圍血循環(huán)不足往往影響藥物吸收和分布,靜脈吸收最快,藥效可靠。
有些藥物如磺胺藥應(yīng)用后,引起新生兒黃疸加重,甚至侵入腦組織造成核黃疸,因此磺胺藥不宜用于新生兒。
新生兒肝臟發(fā)育不成熟,某些酶類缺乏,某些藥物應(yīng)用后可引起生命危險。
新生兒對巴比妥類、氨芐青霉素、慶大霉素等藥物排泄緩慢,直到滿月后,腎功能才逐漸完善。
用藥量宜少,用藥間隔應(yīng)適當(dāng)延長,也不宜過久,否則易發(fā)生中毒。
嬰幼兒口服藥得防誤吸
嬰幼兒期的吞咽能力差,大多數(shù)不會自服藥品,口服給藥要注意不要誤入氣管,特別是液體類藥物,誤入后會引起吸入性肺炎。
嬰幼兒期的腹瀉,不要過早應(yīng)用止瀉劑,以免腸內(nèi)毒素吸收增加,病情加重。
嬰幼兒期便秘時應(yīng)從改善飲食著手,適當(dāng)加些含有纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等,不要一便秘就用瀉藥。
嗎啡、杜冷丁等藥物容易引起嬰幼兒中毒,抑制呼吸,一般不宜用。
嬰幼兒期對苯巴比妥、水合氯醛等鎮(zhèn)靜藥,耐受性都較大,年齡愈大,劑量也相對偏大。
兒童期反應(yīng)和成人不同
兒童正處于生長發(fā)育階段,但機體尚未成熟,對藥物的反應(yīng)與成人有所不同。
鎮(zhèn)靜藥、阿托品、磺胺類藥、激素等耐受性較大。
酸堿類藥物較易發(fā)生酸、堿血癥,應(yīng)用利尿藥較易引起低血鉀、低血鈉現(xiàn)象。
應(yīng)用大量或多種抗生素(尤其是口服廣譜抗生素時)比較容易引起消化功能紊亂。
四環(huán)素可使牙釉發(fā)育不良、牙齦發(fā)黃。
必須熟悉使用方法和注意事項,發(fā)生反應(yīng)及時采取措施。
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