兒童牙痛的病因有多種,常見的有四種情況:
一是外傷。孩子意外摔倒碰傷牙齒是常有的事,有時則是進食時咬到砂石骨頭,使牙齒出現(xiàn)創(chuàng)傷性根尖周炎引起疼痛。如果牙僅是有點松動只需吃點消炎藥,軟食幾天讓患牙休息一周即可;如牙已摔斷,就需請醫(yī)生在麻醉下抽出暴露的牙神經(jīng)后補牙或拔牙。
其二是不吃飯不牙痛,一吃飯就牙痛,尤其吃冷吃熱時疼痛加重。這一般是牙齒上有深齲洞了,必須去口腔科進行治療。洞淺些的補好就行,重者需將牙神經(jīng)失活后再補牙。
其三是牙痛呈現(xiàn)無誘因的陣發(fā)性劇痛,孩子即使不吃東西時也一陣陣地哭鬧,常常感到整個一邊牙都痛,指不出哪一個具體的牙痛來,夜間時加重,往往一夜哭鬧不肯躺下,這是典型的牙髓神經(jīng)發(fā)炎。遇到這種情況,任何止痛藥都難以奏效,只有馬上帶孩子到口腔科讓醫(yī)生用牙鉆把牙磨開,放上一點消炎止痛藥就會手到病除立即止痛。不過這樣的牙不痛后還要失活補牙,需多次就診治療;
第四種情況是患兒的牙齒持續(xù)疼痛,如不治療一天天逐漸加重,同時出現(xiàn)牙齲紅腫,牙齒浮動,重者臉也腫了,頜下淋巴結(jié)也腫大,出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,這是牙根尖周圍發(fā)炎,有時發(fā)展成化膿性炎癥。這樣就必須請醫(yī)生將患牙磨開將膿液引出來,口服或肌注抗菌素,還要反復(fù)換藥直至炎癥徹底消除才能最后補牙。
牙痛不要亂吃藥,先服止痛的藥是無用的。不讓六歲前的孩子吃四環(huán)素類藥物(如四環(huán)素、土霉素等)。輕者可服復(fù)方新諾明,重者肌注青霉素。
齲病可以預(yù)防,不少歐美國家兒童齲齒患病率已從過去的80%以上下降到10%左右。主要是注意少讓孩子吃甜食,尤其在睡覺前不吃甜食。3歲起開始刷牙,早晚各一次,最好從出生起,每半年到口腔科進行牙齒保健檢查治療一次,在牙齒無洞時進行防齲處理,當(dāng)牙齒出現(xiàn)小洞時馬上補牙,不要讓牙壞到發(fā)生劇痛時才引起重視。
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