目前統(tǒng)一命名為兒童廣泛性發(fā)育障礙(簡(jiǎn)稱(chēng)PDD),在PDD的名稱(chēng)下,包括了兒童孤獨(dú)性障礙、阿斯伯格綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)AS)、廣泛性發(fā)育障礙未注明(PDD-NOS)、Rett綜合征和兒童瓦解性精神障礙。
兒童自閉癥究竟跟什么有關(guān)
1、遺傳學(xué)因素
研究發(fā)現(xiàn),單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨(dú)癥的單卵雙生子同病率為82%,雙卵雙生子同病率為10%?;純杭抑杏泄陋?dú)癥患者的較一般家庭中多,孤獨(dú)癥同胞及雙親的存在類(lèi)似的認(rèn)知功能缺陷和特定的人格特征,這些都表明孤獨(dú)癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎(chǔ)。
進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)諸如脆性X染色體綜合征、苯丙酮尿癥、結(jié)節(jié)性硬化以及Rett綜合征等遺傳性疾病的癥狀與孤獨(dú)癥有關(guān)。但多數(shù)孤獨(dú)癥患兒并沒(méi)有上述遺傳性疾病。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),病因可能與其他有關(guān)染色體和基因異常,來(lái)自母親的15號(hào)染色體長(zhǎng)臂、X染色體、7號(hào)染色體長(zhǎng)臂區(qū)域的異常被認(rèn)為與孤獨(dú)癥有關(guān),其中15號(hào)染色體長(zhǎng)臂部位,被認(rèn)為與閱讀障礙有關(guān),而閱讀障礙也是孤獨(dú)癥的表現(xiàn)之一,因而受到重視。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥不符合單基因遺傳的特征,多基因遺傳的可能性較大;
2、生物學(xué)因素
患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多,包括先天性風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨(dú)癥患兒發(fā)生癲癇者較多(10%-15%),腦電圖多有異常。研究發(fā)現(xiàn),患兒左顳葉角部擴(kuò)大者較多,提示大腦中顳葉可能有病變存在;
由于在孤獨(dú)癥兒童中自身免疫性疾病發(fā)生率較高,T淋巴細(xì)胞亞群也與正常人群有差別,提示孤獨(dú)癥與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。但是研究結(jié)果不一,在孤獨(dú)癥病因?qū)W中的意義尚不明確;
3、生化因素
孤獨(dú)癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高,血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常,但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細(xì)胞遷移的異常,浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量的減少。另有研究報(bào)告孤獨(dú)癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認(rèn)為孤獨(dú)癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長(zhǎng)速度過(guò)快有關(guān);
4、家庭因素
可能因?yàn)楦改笇?duì)兒童教育方法不當(dāng)或因父母?jìng)€(gè)性中有一種特殊形式的遺傳,或二者兼有?;純旱母改肝幕酱蠖噍^高,父母性格較內(nèi)向,對(duì)子女冷淡和固執(zhí),家庭缺少溫暖。與父母親教養(yǎng)方式無(wú)關(guān),而所謂一部分孤獨(dú)癥父母表現(xiàn)的冷漠和教養(yǎng)形式化其實(shí)表明父母可能存在輕型的類(lèi)似障礙。
預(yù)防兒童自閉癥有哪些要點(diǎn)
注意營(yíng)養(yǎng)均衡:嬰兒期,孩子應(yīng)盡量是母乳喂養(yǎng),大一點(diǎn)的孩子要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,不要過(guò)多的攝入糖分,多吃蔬菜瓜果。多吃堿性食物,含鉀鈣鈉鎂多的食物一般都是堿性的,比如葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶、柑橘類(lèi)、柿子、黃瓜、胡蘿卜等。
避免封閉式的教養(yǎng)方式:有的父母比較忙,在周末上班的時(shí)候就把孩子鎖在家里,這樣會(huì)減少孩子與別人交往的時(shí)間。父母應(yīng)當(dāng)盡量避免把孩子封閉在一個(gè)空間內(nèi),隔絕孩子與他人的聯(lián)系。
父母應(yīng)當(dāng)與孩子的朋友成為朋友:父母可以邀請(qǐng)孩子的同學(xué)朋友到家里做客,這樣可以增加孩子的友誼滿(mǎn)意度,如果孩子知道自己的父母喜歡自己的朋友,孩子就更樂(lè)意與這些朋友交往。
多鼓勵(lì)孩子的集體合作精神:鼓勵(lì)孩子給其他小朋友分享自己的美食和玩具,經(jīng)常帶著孩子去其他小朋友家做客。鼓勵(lì)孩子在和其他小朋友玩的時(shí)候相互幫助。集體合作可以培養(yǎng)孩子的親社會(huì)性。同樣具有親社會(huì)性的孩子樂(lè)于助人,所以也會(huì)獲得他人的贊揚(yáng),獲得贊揚(yáng)的孩子就會(huì)的到鼓勵(lì),繼續(xù)強(qiáng)化自己的親社會(huì)性,從而形成良心循環(huán)。
和孩子一起玩角色扮演游戲:角色扮演游戲要求小朋友扮演一個(gè)人,父母可以參與進(jìn)去扮演另一個(gè)人,然后上演一段自編自演的短劇。扮演游戲是孩子學(xué)習(xí)社會(huì)角色的重要方式,在扮演游戲中,孩子體驗(yàn)到了什么樣的人應(yīng)該做什么樣的事情,了解社會(huì)規(guī)則。這樣在社會(huì)交往中就會(huì)減少羞怯和迷茫。同時(shí)扮演游戲可以鍛煉孩子的語(yǔ)言和社交能力,提高孩子的社交技能,避免孩子產(chǎn)生自閉傾向。
防止自卑的產(chǎn)生:自卑就是認(rèn)為自己不如別人,孩子自卑就會(huì)害怕與別人交往,這是兒童自閉的原因之一,自閉的孩子心中,如果不與別人交流,那么自己就不會(huì)受到評(píng)價(jià),不會(huì)得到評(píng)價(jià)也就不會(huì)獲得別人的差評(píng),從而緩解了自己的自卑情緒。防止孩子自卑要多夸獎(jiǎng)孩子,在孩子克服困難的時(shí)候給予獎(jiǎng)勵(lì)。
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