孩子性早熟,會(huì)增加生殖系統(tǒng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)
傅教授在臨床上看過許多性早熟的孩子,但感覺不少家長(zhǎng)還沒真正意識(shí)到性早熟的危害,大多數(shù)家長(zhǎng)只知道性早熟會(huì)導(dǎo)致孩子個(gè)子長(zhǎng)不高,而不知性早熟還會(huì)增加孩子成年后患上生殖系統(tǒng)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
“性早熟也會(huì)給孩子帶來許多心理困擾,因性早熟意味著孩子生理年齡早于心理年齡,如果家長(zhǎng)沒及時(shí)引導(dǎo),會(huì)給孩子帶來不必要的傷害。”傅教授說,女孩子如果中樞性性早熟了,就意味著有了生兒育女的能力,如果沒有及時(shí)干預(yù)和引導(dǎo),會(huì)存在安全隱患。
因?qū)ξ:π哉J(rèn)識(shí)不夠,許多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子性早熟后,采取的措施也不是非常到位。
“不少家長(zhǎng)因醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,對(duì)使用促性腺激素釋放技術(shù)類似物GnRHa不信任,反而對(duì)一些藥理不明的中藥深信不疑。”傅教授說,并不是說傳統(tǒng)中醫(yī)不好,而是性早熟也分類型,有些類型吃中藥不但沒好處,反而耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
最近一次門診,就有一個(gè)令傅教授惋惜的病例:8歲半的小女孩,身高131厘米,骨齡卻已達(dá)到12.5歲,而這孩子兩年前來看過傅教授的門診,當(dāng)時(shí)女孩被診斷為中樞性性早熟,最有效療法就是用??扑幬铮z憾的是,女孩媽媽擔(dān)心會(huì)讓孩子以后無法懷孕,轉(zhuǎn)而去求中醫(yī)。兩年后,孩子?jì)寢屧俅螏⒄腋到淌冢z憾的是已錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),身高最多只能長(zhǎng)到150厘米。
“這樣慘痛的教訓(xùn),我見過好幾個(gè),希望家長(zhǎng)能理性對(duì)待診斷,找專業(yè)醫(yī)生看??萍膊 ?rdquo;傅教授說,令人高興的是,目前我省率先在全國成立浙江省兒童生長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量控制中心,掛靠在浙醫(yī)兒院。
性早熟男女有別,男孩家長(zhǎng)要多用心
“我們不反對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī),但對(duì)于中樞性性早熟,目前還沒有一種中藥可阻止中樞性性早熟進(jìn)程,唯一有效的辦法就是打促性腺激素釋放技術(shù)類似物GnRHa。”傅教授說,這種專科藥物已上市使用30多年,未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,對(duì)生育更沒影響。
中樞性性早熟是真性的性早熟,必須采取積極的干預(yù)措施。六成女孩患上這類性早熟都找不到明確的原因,會(huì)表現(xiàn)為乳房發(fā)育、來月經(jīng)等。八成男孩患上這類性早熟,是因存在器質(zhì)性病變,最常見的是顱內(nèi)腫瘤,會(huì)表現(xiàn)為睪丸增大、長(zhǎng)喉結(jié)和胡子等。
“性早熟問題上,女孩和男孩發(fā)現(xiàn)有早晚,大多數(shù)女孩發(fā)現(xiàn)得都較早,因女孩性早熟往往表現(xiàn)為乳房發(fā)育,易發(fā)現(xiàn)。而男孩性早熟前期表現(xiàn)是睪丸增大,較隱蔽,不易發(fā)現(xiàn),等到長(zhǎng)胡子和喉結(jié)時(shí),已是中晚期了。”傅教授說,所以男孩的家長(zhǎng)要更細(xì)心一些。
確診為性早熟后,一定要查明原因。如果是腫瘤,需要?jiǎng)邮中g(shù);如果是中樞性性早熟問題,要補(bǔ)充專科藥物。
除了中樞性性早熟,還有周圍性性早熟和部分性性早熟,這兩類情況雖然不是真性的性早熟,但如果不積極干預(yù),也易發(fā)展為中樞性性早熟。
“特別提醒一下家長(zhǎng),放好家里的避孕藥。”傅教授說,門診中,她已見到好多例誤食避孕藥的小朋友,有的小朋友家里是從事養(yǎng)殖業(yè)的,給動(dòng)物吃的避孕藥不慎被小朋友誤食了。還有一例,是幼兒園的好友從家里帶來,把避孕藥當(dāng)糖果分給要好的小朋友吃的。
做好預(yù)防工作,減少孩子性早熟隱患
“現(xiàn)在生活條件太好了,高蛋白食物小朋友吃了很多,加上現(xiàn)在環(huán)境中類雌激素的增多,都使得小朋友性早熟的人群增大,年齡也提前了。”傅教授說,不久前,他們醫(yī)院參與的全國六大中心的調(diào)查,根據(jù)現(xiàn)在的生活水平,重新定義了小朋友們性發(fā)育的年齡:女孩子是9.5歲,男孩子是11.3歲。
如果女孩8周歲前乳房就發(fā)育了,男孩子9周歲前睪丸就增大了,請(qǐng)及時(shí)帶孩子去看兒科內(nèi)分泌專家。
家長(zhǎng)除了密切關(guān)注孩子們的發(fā)育情況,在日常生活中,也要提前做好防范工作。
傅教授給出五條原則:不要讓小朋友太胖,不要挑食,不要太晚睡覺,多做戶外運(yùn)動(dòng),家人要給孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭氛圍。
“無論是孩子的健康問題,還是教育問題,我都建議家庭成員要保持意見統(tǒng)一,不要政出多門,會(huì)讓孩子無所適從,也不利于孩子的健康成長(zhǎng)。”傅教授說。
(實(shí)習(xí)編輯:陳樂)
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