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小劑量甘露醇聯(lián)合注射用血凝酶治療新生兒顱內(nèi)出血

2015-04-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:新生兒顱內(nèi)出血患兒,多有窒息存在,在窒息早期,新生兒體內(nèi)首先出現(xiàn)代償機制,為保證血液優(yōu)先供應重要的臟器如腦、心、腎等,血壓在短期內(nèi)可突然增高,腦血流突然增加,腦靜脈壓增高,易引起顱內(nèi)出血。

  常規(guī)給予患兒負荷量苯巴比妥鎮(zhèn)靜止驚,吸氧,維持正常血壓和呼吸,靜脈注射維生素k1(5~10mg/天),共3天,少量多次輸新鮮血,同時應用注射用血凝酶0.05~0.1ku.(kg?天)靜脈推注,連用3天,首次給藥后24小時內(nèi)給予甘露醇0.25g.(kg?次),每4~6小時一次靜脈滴注。

  新生兒顱內(nèi)出血患兒,多有窒息存在,在窒息早期,新生兒體內(nèi)首先出現(xiàn)代償機制,為保證血液優(yōu)先供應重要的臟器如腦、心、腎等,血壓在短期內(nèi)可突然增高,腦血流突然增加,腦靜脈壓增高,易引起顱內(nèi)出血。此外,生后一周內(nèi)凝血功能尚未健全,肝臟合成凝血因子功能低下,凝血酶原及凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ濃度低,故一旦發(fā)生出血,一般止血藥很難奏效。

  給予維生素k1及輸新鮮血或血漿以補充凝血因子的基礎上應用注射用血凝酶加小劑量甘露醇療效較好。

  注射用血凝酶是從巴西矛頭蛇毒液中分離而得,具有類凝血酶樣及類凝血激酶樣作用的一種巴曲酶制劑,能促進出血部位的血小板聚集,釋放一系列凝血因子,并能直接作用于出血部位的纖維蛋白原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)殡y溶性的纖維蛋白,進而形成血栓而止血。另外還可縮短出血時間,促進凝血過程,靜脈注射5~10分鐘后起效,作用持續(xù)24小時。

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