兒童高鉛血癥和鉛中毒要依據(jù)兒童靜脈血鉛水平進(jìn)行診斷。
高鉛血癥:連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100~199ug/L;
鉛中毒:連續(xù)兩次靜脈血鉛水平等于或高于200ug/L;并依據(jù)血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒。
輕度鉛中毒:血鉛水平為200~249ug/L;
中度鉛中毒:血鉛水平為250~449ug/L;
重度鉛中毒:血鉛水平等于或高于450ug/L;
血鉛癥狀
鉛通過呼吸道和消化道吸收入人體后,對(duì)機(jī)體的影響是全身性的和多系統(tǒng)的。根據(jù)臨床表現(xiàn)的存在與否,兒童鉛中毒分為癥狀性鉛中毒和無癥狀性鉛中毒(或亞臨床型鉛中毒)兩種。
1、神經(jīng)系統(tǒng):易激惹、多動(dòng)、注意力短暫、攻擊性行為、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、運(yùn)動(dòng)失調(diào)。嚴(yán)重者有狂躁、譫妄(神志錯(cuò)亂、迷惑、語無倫次、不安寧、激動(dòng)等特征并時(shí)常帶有妄想或幻覺的暫時(shí)性神經(jīng)失常)、視覺障礙、顱神經(jīng)癱瘓等。血鉛水平在1000ug/L(4.826umol/L)左右時(shí),可出現(xiàn)頭疼、嘔吐、驚厥、昏迷等鉛性腦病的表現(xiàn),甚至死亡。
2、消化系統(tǒng):腹痛、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐等。
3、血液系統(tǒng):小細(xì)胞低色素性貧血等。
5、泌尿系統(tǒng):早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可見到氮質(zhì)血癥等腎功能衰竭的表現(xiàn)。
亞臨床性鉛中毒主要影響兒童的智能行為發(fā)育和體格生長。由于缺乏足以引起家長和兒科醫(yī)生注意的臨床表現(xiàn),往往容易被忽視,待發(fā)現(xiàn)時(shí),鉛毒性作用已難逆轉(zhuǎn)。其隱匿漸進(jìn)的病理特點(diǎn)使其對(duì)兒童健康的危害性更大,因此,是兒童鉛中毒研究的重點(diǎn)。
那么如何讓兒童遠(yuǎn)離鉛中毒呢?
專家建議,良好的生活習(xí)慣是防止兒童鉛中毒的關(guān)鍵,并提出以下幾點(diǎn)意見。
1.培養(yǎng)兒童養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣,特別是飯前一定要洗手。
2.常給孩子剪指甲,指甲縫是容易匿藏鉛塵的部位。
3.經(jīng)常清洗兒童的玩具和一些有可能被孩子放到口中的物品。兒童的玩具或物品可能會(huì)粘附鉛塵,經(jīng)常清洗,減少鉛塵誤入兒童體內(nèi)。木質(zhì)玩具的油漆層可能含有鉛,不易作為年幼兒童的玩具,如果要作為玩具,需要選擇環(huán)保的。
4.減少鉛暴露。不要帶孩子到鉛作業(yè)環(huán)境附近散步、玩耍。如果生活在存在鉛作業(yè)的工業(yè)區(qū)附近的家庭,盡可能經(jīng)常用濕抹布抹去兒童能觸及部位的灰塵。不要帶孩子到汽車流量大的馬路附近活動(dòng)。
5.以煤為燃料取暖、做飯的家庭應(yīng)盡量多開窗通風(fēng)。
6.避免攝入含鉛較高的食物,如松花蛋、爆米花等含鉛高的食物。
7.每日早上用自來水時(shí),應(yīng)將水龍頭打開3~5分鐘,因?yàn)榍皫追昼姷淖詠硭赡軙?huì)被水管鉛污染,盡量不要食用。
8.兒童應(yīng)定時(shí)進(jìn)食,空腹時(shí)鉛在腸道的吸收率可成倍增加。少吃油膩食物、煎炸食品,同時(shí)在膳食中要有足量的鈣、鐵和鋅,減少鉛的吸收。
用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩(wěn)定、話多、不連貫、欣快、共濟(jì)失調(diào)、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價(jià): ¥21中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥27.5用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價(jià): ¥66吸附藥,用于食物及生物堿引起的中毒及腹瀉、胃腸脹氣等。
健客價(jià): ¥33清熱解毒,調(diào)和滋補(bǔ)。用于“龍、赤巴、培根”各病,陳舊性胃腸炎、潰瘍,“木布”病,萎縮性胃炎,各種中毒癥;梅毒、麻風(fēng),陳舊熱病、炭疽、癤痛,干黃水,化膿等。
健客價(jià): ¥270清熱解毒,疏肝利膽,化瘀。用于肝郁氣滯,血瘀,肝中毒,肝痛,肝硬化,肝滲水及各種急、慢性肝炎和膽囊炎。
健客價(jià): ¥112用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥55適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥24適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥14適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥341.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥8.9抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,消炎止痛。主要用于爛喉丹痧、咽喉腫痛、喉風(fēng)喉癰、單雙乳 蛾、小兒熱癤、癰瘍疔瘡、乳癰發(fā)背、無名腫毒等。
健客價(jià): ¥16.2適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。
健客價(jià): ¥7用于舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥23用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥221.原發(fā)性帕金森氏?。?2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥64適合水腫性疾病,高血壓,預(yù)防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過多癥,急性藥物毒物中毒(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥10清熱利濕,補(bǔ)脾養(yǎng)血,益氣解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
健客價(jià): ¥45用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥35疏肝、健胃、清熱、愈潰瘍、消腫。用于"木布"病遷不愈,胃脘嘈雜、灼痛,肝熱痛,消化不良,呃逆,吐瀉膽汁,壞血和煙汁樣物(即赤白痢疾),急腹痛、黃水病、臟腑痞瘤,食物中毒以及陳舊內(nèi)科疾病,浮腫、水腫等。
健客價(jià): ¥90清熱解毒,益肝養(yǎng)胃,明目醒神,愈瘡,滋補(bǔ)強(qiáng)身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥;“培根木布”,消化道潰瘍,急慢性胃腸炎,萎縮性胃炎,腹水、麻風(fēng)病等。
健客價(jià): ¥118抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥198