什么是兒童睡眠障礙？

　　兒童睡眠障礙是一個精神與心理障礙問題，可以由身體某系統(tǒng)生長發(fā)育和環(huán)境相互作用產(chǎn)生的功能失調(diào)引起，也可由呼吸、神經(jīng)等各系統(tǒng)的疾病引起，能夠直接影響兒童的睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量及睡眠后復(fù)原程度。

　　它主要表現(xiàn)為睡眠不安；睡眠節(jié)律紊亂，如白天睡眠難以控制，夜間清醒；入睡過早，甚至傍晚入睡；遺尿、磨牙、用口呼吸、呼吸暫停、夢囈、夢游、打鼾、喉頭哽噎、夜驚（夢魘）、抽搐等。

　　兒童睡眠障礙表現(xiàn)

　　目前兒童常見的睡眠問題主要有：憋氣、張口呼吸、磨牙、夜間睡眠出汗多、尿床、做噩夢等。影響嬰幼兒睡眠問題的因素主要有嬰幼兒白天睡覺總時間、父親職業(yè)、兒童臥室通風(fēng)情況、母孕期在家中被動吸煙、兒童睡床情況、出生窒息、父親睡眠過程中的說夢話等情況。

　　目前對兒童睡眠障礙的發(fā)病機理尚未清楚，研究結(jié)果提示是一種與大腦皮層發(fā)育延遲有關(guān)的發(fā)育性疾病，由于大腦發(fā)育延遲而擾亂了正常的睡眠節(jié)律，因而出現(xiàn)夢多、睡驚等癥狀。雖然對大腦發(fā)育延遲目前尚無根本解決方法，但對引起它發(fā)病的危險因素如心理因素、撫育不當?shù)?，則值得多加注意。

　　“睡眠問題在一定程度上反映著孩子的身心健康狀況。”鄭州市中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王曉燕說，如果孩子必須依賴某種形式才能入睡，比如必須讓媽媽摟著才能睡著，這通常意味著孩子非常焦慮不安、沒有安全感。

　　朱曉華說，兒童生長發(fā)育的好壞主要取決于家庭環(huán)境的影響。孩子本身是弱者，許多睡眠障礙就是兒童對不良環(huán)境的反應(yīng)。家庭環(huán)境的營造與家長的教育程度、文化習(xí)俗以及家庭經(jīng)濟情況有關(guān)。

　　有些家長對兒童睡眠障礙沒有明確的認識，常常因為孩子的睡眠問題影響了自己的睡眠和工作，或者孩子的生長發(fā)育受到了明顯的影響才來就診，以及父母對孩子過于溺愛遷就，都會導(dǎo)致孩子病情延誤，遷延為慢性疾病。而兒童睡眠障礙后果卻非常嚴重，不僅可引發(fā)孩子心血管疾病，發(fā)育遲緩，還可導(dǎo)致孩子出現(xiàn)明顯的行為問題。

　　其它5種常見睡眠障礙

　　1.入睡困難或睡眠不安

　　前者為孩子不能入睡，后者則表現(xiàn)為睡眠不深或容易驚醒。年齡愈大，睡眠障礙的形式愈接近成人。所以，入睡前不要過分逗引或恐嚇幼兒，同時還要讓他(她)養(yǎng)成定時起居的睡眠習(xí)慣。

　　2.睡覺旋轉(zhuǎn)：神經(jīng)發(fā)育未全

　　寶寶睡覺老是360度旋轉(zhuǎn)，也是嬰幼兒睡眠的一大障礙。新媽媽們老是抱怨，寶寶睡覺時明明睡這頭，可是醒來的時候頭都不知道轉(zhuǎn)哪邊了，一個晚上不知道要幫他調(diào)整多少次。劉主任表示，嬰幼兒睡覺出現(xiàn)身體的旋轉(zhuǎn)，主要是因為嬰幼兒的神經(jīng)發(fā)育未全。

　　3.夢驚：白天受驚嚇

　　一些寶寶睡覺時忽然大叫，可能是因為白天受到驚嚇，亦或者睡覺時做夢，如果只是偶然發(fā)生，僅是生理上的原因，媽媽無需擔(dān)心。但如果經(jīng)常出現(xiàn)這樣的睡眠障礙，就很有可能是由病理性的上的原因引起的，媽媽應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院進行檢查。

　　4.夢囈：部分生理原因

　　部分寶寶睡覺夢囈，在排除癲癇之后，夢囈部分屬于生理現(xiàn)象，但是夢囈多了，就需要進行睡眠監(jiān)測。

　　5.吃被子：可能缺鋅缺鐵

　　寶寶睡覺喜歡吃被子，如同寶寶喜歡吸奶嘴一樣，很多時候只是一種習(xí)慣，但是也不排除因缺乏微量元素引起，缺乏鋅和鐵同樣會導(dǎo)致寶寶睡覺喜歡吃被子。如果寶寶有這種習(xí)慣，可以讓寶寶吸奶嘴睡覺，更加衛(wèi)生。對于如何鑒別寶寶是否由病理性原因，引起的睡眠障礙，劉主任建議，如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶有睡眠障礙，最好還是先到醫(yī)院進行排查。

　　養(yǎng)成良好睡眠的4點注意事項

　　1.預(yù)防寶寶睡眠障礙，應(yīng)從媽媽做起

　　其實，預(yù)防寶寶睡眠障礙，可以從孕媽媽做起。只有孕媽媽健康了，生出來的寶寶才能更健康。劉主任說，要預(yù)防嬰幼兒睡眠障礙，孕婦在懷孕期間，就應(yīng)補充好營養(yǎng)，保證充足的睡眠，養(yǎng)成正確的睡眠習(xí)慣。

　　2.專家建議：分床睡最健康

　　造成嬰幼兒睡眠障礙有多種原因，其大人小孩同床睡也是其中之一。父母跟寶寶由于生活、睡眠習(xí)慣不同，同睡一床，容易影響彼此的睡眠質(zhì)量。大人蓋得被子對于嬰幼兒來說，過于厚重，容易壓迫寶寶的呼吸，導(dǎo)致寶寶呼吸不暢。就連大人簡單的翻身動作，也會影響寶寶睡眠質(zhì)量。而寶寶夜間哭鬧，也容易令大人睡眠質(zhì)量降低。劉主任建議，嬰兒最好分床睡，有條件的家庭，一歲以后最好可以分房睡。

　　3.不睡午覺不是錯

　　一般幼兒園都會讓小朋友睡午覺，可是總有部分小朋友不愛睡午覺。劉主任說，睡午覺其實只是一種習(xí)慣，正如大人是否有睡午覺的習(xí)慣，能睡午覺固然好，利于補充下午的精力。但是寶寶如果不愛睡午覺，也不要強迫，應(yīng)順其自然，只要不影響他人休息就好。

　　4.創(chuàng)造良好入睡環(huán)境

　?。?）充分了解寶寶困乏欲睡的信號。

　?。?）制定一個有規(guī)律的睡眠和休息計劃，并且堅持執(zhí)行。

　?。?）為寶寶提供良好的睡眠環(huán)境，溫度適宜、光線微弱、舒適寧靜都很重要，不要頻繁地變換寶寶的睡眠環(huán)境。

　?。?）即使是出生兩個月以內(nèi)的新生兒，也需要開發(fā)睡前常規(guī)行為，比如洗澡、按摩等。

　?。?）讓寶寶在有睡意但未入眠的時候上床，以幫助他(她)學(xué)會自我撫慰和放松并且自然入睡。

(實習(xí)編輯：梁敏姿)