最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,2013年,僅北京兒童急診科就收治中毒病例369起,平均每天發(fā)生一起兒童中毒事故。其中56例為重癥,4例經(jīng)搶救無(wú)效死亡。數(shù)字的背后是一個(gè)個(gè)家庭的悲劇,小小的藥片與兒童的生命健康緊密相連。如何讓兒童用藥更安全,成為很多家長(zhǎng)和醫(yī)生的心聲。
長(zhǎng)春市民林先生幾天前就剛帶一歲多的兒子到醫(yī)院掛了急診,起因就是孩子誤服了岳母每天都要服用的優(yōu)甲樂(lè):
林先生:孩子在家總模仿大人,看她姥姥吃優(yōu)甲樂(lè)也模仿,一眼沒(méi)照顧到,孩子就把藥瓶擰開(kāi)了,等我們發(fā)現(xiàn)也不知道孩子吃沒(méi)吃,吃了幾片,當(dāng)時(shí)緊張壞了,馬上到醫(yī)院急診又洗胃,把孩子折騰夠嗆。出了這種事兒家長(zhǎng)肯定有責(zé)任,但是如果裝藥的這些瓶子好好設(shè)計(jì)一下,不能讓小孩兒輕易打開(kāi),也能防止類似這種事情再發(fā)生。
全球兒童安全組織對(duì)上海、北京4家醫(yī)院近4年的兒童中毒病例進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析,結(jié)果顯示,所有中毒病例中,藥物中毒所占比例高達(dá)55%,其中近八成都是兒童誤服導(dǎo)致。
兒科主任朱彥瑄說(shuō),每年因誤食藥物前往醫(yī)院就醫(yī)的孩子都不在少數(shù),而且一到三歲的兒童居多。
朱彥瑄:瓶的或者水的或者甜的小片片,特別小的一些,把藥放哪兒,小孩兒就自己吃了。
3歲以內(nèi)兒童的好奇心,加上家長(zhǎng)在家里隨處亂放藥品,都是造成兒童誤食藥品中毒的重要原因。河南濮陽(yáng)的邱艷杰說(shuō),女兒剛學(xué)會(huì)爬的時(shí)候,就特別喜歡玩家里的藥瓶。
邱艷杰:那時(shí)候就是一歲左右的時(shí)候,俺媽在俺姐姐家住著,她拿過(guò)她的藥,還找不到了,不知道給她扔哪兒去了。不過(guò)她沒(méi)打開(kāi),那時(shí)候還小,她光是拿著那個(gè)瓶晃著玩了,當(dāng)撥浪鼓,她當(dāng)時(shí)沒(méi)想著打開(kāi)吃。她現(xiàn)在就是見(jiàn)到瓶都想打開(kāi)看看里面。
在國(guó)際上,使用防止兒童開(kāi)啟的安全包裝也是預(yù)防兒童中毒行之有效的方法之一,但在我國(guó)藥店和醫(yī)院的藥房里,大部分的藥品都沒(méi)有采用防止兒童開(kāi)啟的包裝,只有極少數(shù)進(jìn)口或者合資藥廠生產(chǎn)的藥品才有。
那么,是哪些原因?qū)е挛覈?guó)藥品沒(méi)有采用安全包裝呢?
一些發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)通過(guò)改變包裝來(lái)預(yù)防兒童中毒已經(jīng)取得了不錯(cuò)的功效,有的國(guó)家還通過(guò)立法要求有毒物品帶有防止兒童打開(kāi)的安全包裝。澳大利亞一份報(bào)告顯示,使用了兒童不宜開(kāi)啟的瓶蓋,兒童中毒死亡數(shù)量降低了45%到60%。
安全包裝其實(shí)很簡(jiǎn)單,只需要在瓶蓋上做文章就好,改為壓一下再轉(zhuǎn)動(dòng)才能打開(kāi)的瓶蓋就好。北京兒童醫(yī)院藥劑科主任王曉玲說(shuō),這一改良對(duì)藥企來(lái)說(shuō),意味著成本的增加。
王曉玲:醫(yī)院要是買藥,我們是叫招標(biāo),如果要招標(biāo),那就同樣的藥品在招標(biāo)的時(shí)候其中價(jià)格是一個(gè)主要因素。
朱彥瑄介紹,目前我國(guó)部分供兒童服用的藥物已經(jīng)開(kāi)始采用安全包裝,但這樣的設(shè)計(jì)在成人藥品領(lǐng)域還不多見(jiàn)。
兒科主任:現(xiàn)在有一些解熱鎮(zhèn)痛藥給小孩兒吃的,特別是瓶子,不把蓋子往下壓,打不開(kāi),孩子不懂打不開(kāi)。那樣的都是成本高,很便宜的藥可能就不那么整了。
河南濮陽(yáng)的邱艷杰說(shuō),藥企制藥成本增加,消費(fèi)者的支出肯定也會(huì)增加,她認(rèn)為并非所有的家庭都需要購(gòu)買有安全包裝的藥品。
邱艷杰:我建議,就弄兩種(外包裝),自己選擇吧。家里有小孩的就買那種安全瓶蓋的,肯定也不在乎那一點(diǎn)錢,如果有的老人就自己或者家里都沒(méi)有小孩都是成年人,就買一般的,我說(shuō)的是成年人的藥,小孩的最好都設(shè)計(jì)成安全瓶蓋。
全球兒童安全組織的專家認(rèn)為,除了價(jià)格因素,最重要的是,行業(yè)和社會(huì)缺乏兒童安全方面的意識(shí),這使得兒童安全包裝的推廣和普及面臨著極大考驗(yàn)。
(實(shí)習(xí)編輯:譚超堂)
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健客價(jià): ¥29.91.原發(fā)性帕金森氏?。?2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥64適合水腫性疾病,高血壓,預(yù)防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過(guò)多癥,急性藥物毒物中毒(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥10該藥品具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅等功效??捎糜跓岵 ⑿叭胄陌?、高熱驚厥、神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥575適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。
健客價(jià): ¥7適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。
健客價(jià): ¥7.5適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。
健客價(jià): ¥6多巴絲肼片:用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。 卡左雙多巴緩釋片:1.原發(fā)性帕金森氏?。?.腦炎后帕金森氏綜合征;3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒);4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥745適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。
健客價(jià): ¥7適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。
健客價(jià): ¥7.5外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥。
健客價(jià): ¥201.原發(fā)性帕金森氏病; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥275吡貝地爾緩釋片(泰舒達(dá)): -用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥 卡左雙多巴控釋片(息寧): 1.原發(fā)性帕金森氏?。?2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥790用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識(shí)障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥16用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識(shí)障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥221.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥401、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥13用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩(wěn)定、話多、不連貫、欣快、共濟(jì)失調(diào)、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價(jià): ¥21本品用于: 1.急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病
健客價(jià): ¥42中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥30