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你知道空鼻癥嗎?

摘要:很多人都不知道空鼻癥是什么病,空鼻癥這個不太常見的病癥也引不起人們的關注和重視。

  曾震驚全國的殺醫(yī)事件連恩青為何殺害了他的主治醫(yī)師王云杰,其實就是為了空鼻癥。他在做完鼻中隔糾偏手術后一直說自己鼻子不通、人難受、頭疼、整晚睡不著覺??墒欠磸偷臋z查也沒有檢查出他的鼻子有問題,最終走上了不歸路把他的主治醫(yī)師給殺害了。同時也把空鼻癥這個病浮上了水面,帶向了人群。

  ※到底什么是空鼻癥?

  空鼻癥,對于普遍的人來說是多么陌生的一個詞語。空鼻綜合癥或空鼻癥是一種由鼻甲切除性手術或類似手術導致的鼻腔綜合癥。其主要特征為鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感等癥狀。鼻腔檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的鼻腔寬敞呈“筒狀”。

  ※形成原因

  鼻腔有過濾空氣中的灰塵、加溫空氣的溫度及潤溼空氣中的水份的功能。但一旦因為不明原因或先前手術治療而導致鼻腔過度通暢,使鼻腔固有的功能喪失,那就形成所謂的“空鼻癥候群”。手術不當造成的“空鼻癥候群”,此類病人多因為先前過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎或鼻竇炎而接受手術,將下鼻甲或者中鼻甲作過度的修除,而致鼻腔過度通暢。

  臨床表現(xiàn):鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者有窒息感、注意力無法集中、疲勞、煩躁、焦慮、抑郁、鼻腔濃涕、血性分泌物、惡臭、嗅覺減退等。鼻腔檢查可見鼻腔寬敞呈“筒狀”。

  “外表看不出和正常人有什么差別,但別人永遠不知道你有多痛。”來自揭陽的小方今年23歲,剛剛大學畢業(yè)。他自嘲是無鼻忍者,所謂的無鼻,其實是說他患了上空鼻癥。因為太難受,好不容易找到的工作只好辭退,現(xiàn)在他已回到老家休養(yǎng)。“一吸氣咽喉就痛,呼吸混亂,肺部張力不正常,心慌,有時頭暈頭痛。”這是小方對自己癥狀的描述。他認為,是今年4月份的一場手術導致他的鼻子失去保濕保溫功能的。

  華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院等醫(yī)院的少數(shù)耳鼻咽喉科醫(yī)生,也發(fā)表論文指出空鼻綜合征病因與最常見的鼻黏膜破壞性手術有關,大約20%的患者會在下鼻甲切除后發(fā)展成空鼻綜合征。并“認為涉及鼻甲黏膜破壞性手術均須禁止,例如激光燒蝕,嚴重電灼等”,“呼吁耳鼻咽喉科醫(yī)生應以謹慎的態(tài)度來行鼻甲切除術,防止由于鼻甲手術后發(fā)生空鼻綜合征的后遺癥”。3年前,小方得了單純性鼻炎,鼻甲肥大。和多數(shù)鼻炎患者一樣,他經常鼻塞,呼吸要很用力。醫(yī)生建議他做手術,并稱術后會有一個很大的改良,但并沒有提到風險。小方覺得那是家三甲醫(yī)院,挺靠譜的,“那時候我什么都不懂,就決定做手術。”

  他接受的手術全稱是下鼻甲部分切除加鼻中隔矯正。整個手術過程在傳統(tǒng)的額鏡下進行,小方半麻醉并被蒙住雙眼。醫(yī)生是用錐子鑿鼻甲,手術中間還曾大出血,“我很會忍痛,但是那個時候,我也快痛暈了。”他真正發(fā)現(xiàn)問題是在去廣州工作的路上。“一進入空調車,我每吸一口氣,感覺冷空氣直接進入到我的肺里。”整趟車程,小方感到鼻子咽喉氣管干冷燥痛,只能用嘴巴呼吸,“我知道我徹底有問題了。那感覺痛苦極了,因為像喪失了呼吸的能力。”

  ※預防

  嚴格控制鼻甲切除范圍、選擇合適的下鼻甲手術方式、在鼻內鏡手術中注意保護黏膜等是預防空鼻綜合征的主要手段。

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