急性扁桃體炎是發(fā)生于扁桃體的急性細菌感染性疾病,伴周圍粘膜和淋巴組織炎癥,是一種很常見的咽部疾病。
春秋兩季最易發(fā)病,主要與溫差變化較大有關。
中醫(yī)稱急性扁桃體炎為“爛乳娥”。
一、病因
1、乙型溶血鏈球菌為主要致病菌,非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌及腺病毒、皰疹病毒均可引起。有時細菌病毒混合感染。
近年發(fā)現厭氧菌和革蘭氏陰性菌感染增多。正常人的咽部和扁桃體隱窩(咽部粘膜和扁桃體上有很多肉眼看不到的小窩窩和少數肉眼可以看得見的大窩窩)內存留有很多病原體,當人體抵抗力降低時,這些病菌大量繁殖,分泌毒素,破壞扁桃體及咽部粘膜上皮,侵入實質組織內,引起炎癥反應。
2、引起低抗力下降的因素有:受涼、潮濕、過度勞累、煙酒過度、有害氣體刺激和鼻腔鼻咽等慢性病灶(如急性、慢性鼻炎及鼻竇炎)。
3、本病有一定的傳染性,其傳播方式:空氣飛沫傳播和接觸傳播。群體聚集時可爆發(fā)。
二、臨床病理分類
1、急性卡他性扁桃體炎多為病毒引起,病變較輕,炎癥僅局限于粘膜表面,隱窩內、扁桃體實質中無明顯炎癥,主要表現為扁桃體及周圍粘膜充血。
2、急性濾泡性扁桃體炎癥侵入扁桃體實質內的淋巴濾泡,引起充血、腫脹及化膿。可于隱窩口見黃白色膿點。
3、急性隱窩性扁桃體炎扁桃體充血、腫脹。炎癥侵扁桃體實質,并進一步引起感染性炎癥破壞,在隱窩內形成大量膿性分泌物,分泌物連接成片,形成灰色黃假膜,易于擦去。
三、臨床表現
各類型扁桃體炎癥狀相似,急性卡他性扁桃體炎的全身癥狀和局部癥狀都較輕。
1、全身癥狀:起病急,可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、全身不適、便秘等。小兒可出現高熱抽搐、嘔吐及昏睡。
2、局部癥狀:劇烈咽痛為主,常放射到耳部,伴有吞咽時疼痛加重??砂橛邢骂M淋巴結腫大。
3、查體可見雙側扁桃體不同程度腫大,充血,表面可有點狀或片狀膿性分泌物,周圍咽部粘膜充血和水腫明顯。
四、并發(fā)癥
1、局部并發(fā)癥:扁桃體周膿腫、急性中耳炎、急性鼻炎鼻竇炎、急性喉炎、急性淋巴結炎、咽旁膿腫。
2、全身并發(fā)癥:損害全身多各系統(tǒng)損害,急性風濕熱、關節(jié)炎、急性骨髓炎、急性心肌炎、腎炎等。
1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥101.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等。
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健客價: ¥81.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎等。
健客價: ¥28清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥131.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
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健客價: ¥7.51.本品可作為青霉素等β-內酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價: ¥14本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者等。
健客價: ¥18清熱解毒。用于外感風熱所致的急喉痹、急乳蛾,癥見咽部紅腫、咽痛;急性咽炎、急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥6清熱解毒,消腫利咽。用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。
健客價: ¥42適用于敏感細菌所致的尿路感染,皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價: ¥11.5清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥19.5適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價: ¥91.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎等。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌所致的肺炎。4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。5.皮膚軟組織感染。
健客價: ¥241.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎等。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.皮膚軟組織感染。
健客價: ¥13.5(1)化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 (2)敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作。 (3)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 (4)沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 (5)敏感細菌引起的皮膚軟組織毒染。
健客價: ¥451.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
健客價: ¥59.291.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥5適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價: ¥5.5