中耳炎術后聽力可以恢復嗎？

2018-01-24 來源：聽力學與耳鼻咽喉頭頸外科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：混合型的聽力下降，這種患者既存在聽覺傳導系統(tǒng)的問題，也存在感音系統(tǒng)的問題，手術可能解決的只有傳導系統(tǒng)病變引起的部分聽力損失。

　　很多中耳炎患者在手術前都會問醫(yī)生這樣的問題：大夫，做完手術后我這個耳朵的聽力可以恢復嗎？每次遇到這樣的提問，可能每一位耳科醫(yī)生都會有些糾結，為什么呢？因為中耳炎聽力下降和術后康復受到很多因素的影響，可能大部分醫(yī)生在術前并不能給予患者最為肯定的答復。上一篇我們詳細為大家講解了中耳炎患者聽力下降的主要原因，那么，這一篇我們就來分析一下中耳炎術后聽力可不可以恢復？什么樣的聽力下降可以恢復？可以恢復多少？整體來講，傳導性耳聾、氣導聽力下降較容易恢復，而感音神經(jīng)性耳聾、骨導聽力下降不容易恢復。

　　A、鼓膜穿孔：可以通過鼓膜修補術來解決傳導性聽力問題；

　　B、聽骨鏈硬化：可以通過硬化灶切除、鐙骨撼動、人工聽小骨植入等術式解決傳導性聽力問題；

　　C、聽骨鏈破壞：大部分可以通過人工聽骨植入或自體軟骨、皮質骨塑形植入來解決傳導性聽力問題；

　　D、咽鼓管功能差，鼓室頑固性負壓，可以通過咽鼓管球囊擴張等術式解決；

　　E、感音神經(jīng)性耳聾：手術一般無法解決由于炎性因子或細菌內毒素入侵引起的感音神經(jīng)性耳聾。

　　F、混合型的聽力下降，這種患者既存在聽覺傳導系統(tǒng)的問題，也存在感音系統(tǒng)的問題，手術可能解決的只有傳導系統(tǒng)病變引起的部分聽力損失。

　　需要注意：上述各種手術術式主要解決的都是各種原因引起的傳導性聽力損失，而感音神經(jīng)性的聽力損失并不能通過手術來解決。另外，部分患者，如較大的中耳膽脂瘤，首次手術術中需去除聽骨鏈膽脂瘤性假性連接，而在術后出現(xiàn)聽力進一步下降，可能需要行二期手術進行聽骨鏈重建術來改善聽力。另外，據(jù)文獻報道，中耳炎手術還有約1-3%的風險會在術后出現(xiàn)進一步的感音神經(jīng)性聾，甚至出現(xiàn)全聾！

　　另外，手術最終效果受到患者身體狀態(tài)、疾病病程、術者手術技術及術后康復等多種因素影響，患者在術前還需有正確認識，不要盲目樂觀，不要對手術存在超出實際的過高期望值。