什么是眩暈呢？

　　在回答這個問題之前，讓我們先了解一下人體的平衡系統(tǒng)。視覺（眼）、前庭覺（耳）和本體感覺協(xié)同作用，共同維系人體的平衡，其中位于內(nèi)耳的前庭感受器感受頭的運動及頭位相對于重力方向的信號，而平衡中樞小腦和脊髓在維系人體平衡和平衡代償方面發(fā)揮著重要作用。由于人體的平衡由多個器官共同參與，任何一個器官發(fā)生問題都有可能引發(fā)眩暈發(fā)作。這也是為什么眩暈患者需要到耳鼻咽喉頭頸外科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、眼科甚至內(nèi)科等多個科室就診的主要原因。

　　真性眩暈 內(nèi)耳疾患前庭神經(jīng)病變所致

　　眩暈就是具有旋轉(zhuǎn)感的頭暈，或者是感覺自己轉(zhuǎn)，或者是感覺周圍物體在旋轉(zhuǎn)。眩暈與普通頭暈的最大區(qū)別是眩暈具有旋轉(zhuǎn)感。

　　眩暈分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈，前者也叫真性眩暈，是指多種病因?qū)е虑巴サ闹車糠只蛑袠新?lián)系通路的功能障礙，使患者產(chǎn)生對空間關系的定向或平衡感覺障礙，而出現(xiàn)自身或周圍環(huán)境的運動錯覺或幻覺。

　　真性眩暈患者首先都存在典型的眩暈癥狀，醫(yī)生檢查可以發(fā)現(xiàn)患者有平衡障礙和眼震。如果患者有一側(cè)耳鳴、耳聾，可能是內(nèi)耳疾患，小腦、橋腦角病變和腦干的供血障礙，或椎-基底動脈供血不足等。如果患者沒有耳鳴、耳聾或者是雙側(cè)有問題，多為前庭神經(jīng)元炎、癲癇或包括供血障礙在內(nèi)的其他腦干小腦病變。因此引起真性眩暈的常見病癥包括內(nèi)耳疾患、前庭神經(jīng)病變和眩暈性癲癇。

　　假性眩暈 多種全身疾病引發(fā)

　　假性眩暈，也稱頭暈或非前庭性眩暈，癥狀有頭暈眼花、頭重腳輕、搖晃不穩(wěn)，甚至跌倒，但不偏向一側(cè)?；颊邲]有明顯的周圍環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)的運動感，不出現(xiàn)眼震。引起假性眩暈的常見病癥有眼源性眩暈，如屈光異常、眼肌病變、視網(wǎng)膜病變；本體感覺性眩暈，如因脊髓后索或腦干內(nèi)側(cè)丘系病變致本體感覺傳入中斷引起，伴有肢體深感覺減退，感覺性共濟失調(diào)和肌張力減退等；全身疾患引起的眩暈，如心血管疾患（血壓異常、嚴重心律失常、心肌供血不足、頸動脈竇過敏、主動脈弓綜合征等）。其他病癥也會引起眩暈，如感染、中毒、血液病、代謝障礙（糖尿病、低血糖癥、高血脂?。┑?。此外，還有精神性眩暈，見于神經(jīng)衰弱、癔病、焦慮癥等。

　　大部分眩暈要看耳鼻喉科

　　由于眩暈多數(shù)與前庭有關，所以眩暈一般首診于耳鼻喉科。在耳源性眩暈中常見的疾病包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾伴眩暈、偏頭痛性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、聽神經(jīng)瘤、前庭藥物中毒、外淋巴漏、暈動病、遲發(fā)性膜迷路積水、上半規(guī)管裂綜合征、前庭病等。

　　許多中樞性疾病也會引起眩暈，并且具有一定的風險，眩暈患者應該多加注意，如小腦供血障礙、腦干腫瘤、老年性共濟失調(diào)、體位性低血壓、多發(fā)性硬化、帕金森病、腔隙性腦梗、腦出血等。所以，出現(xiàn)眩暈一定要及時就診。