長期耳鳴誤診為中耳炎實(shí)則為鼻咽癌的征兆

　　50多歲的肖大伯，近半年來一直有左側(cè)耳鳴，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院誤診為中耳炎，治療一段時(shí)間無效，聽力也逐漸下降，后轉(zhuǎn)至南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院，被懷疑為鼻咽癌，病理檢查結(jié)果證明肖伯確實(shí)為鼻咽癌，目前在醫(yī)院接受放化療等綜合治療。

　　1鼻咽癌的七大征兆

　　該院耳鼻咽喉科主任田廣永介紹，涕中帶血、耳鳴、頭痛、臉麻木以及視物重影等，可能是鼻咽癌的征兆，若有這些癥狀，應(yīng)盡早到耳鼻咽喉科就診，以盡早明確診斷。

　　涕中帶血：這是鼻咽癌的早期癥狀，表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性痰中帶血，常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時(shí)，經(jīng)常被患者疏忽，誤認(rèn)為是上火發(fā)炎，或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。

　　鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一個(gè)早期表現(xiàn)，多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻咽腫瘤增大時(shí)，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。

　　耳鳴、聽力下降：耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號(hào)，且常被誤診為中耳炎或是其他疾病，以致耽誤治療。該癥狀是由于鼻咽癌腫瘤堵塞患側(cè)咽鼓管咽口所致，聽力降低也是鼻咽癌腫瘤壓迫或堵塞咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳鼓室通氣引流障礙所致。

　　頭痛：初診鼻咽癌時(shí)，大約70%的患者有頭痛癥狀，常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項(xiàng)部疼痛，很多患者會(huì)到神經(jīng)內(nèi)科或脊柱骨科就診，而延誤病情。

　　頸部淋巴結(jié)腫大：一些鼻咽癌患者往往是自己無意中在脖子上觸摸到“包塊”而就醫(yī)，這種“包塊”其實(shí)是腫大的淋巴結(jié)。鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大，常被誤診為炎癥，常常是吃藥后感覺包塊沒了，以為是消炎了，其實(shí)可能是包塊轉(zhuǎn)移了。因此，對(duì)頸部包塊應(yīng)重視，對(duì)于經(jīng)消炎治療無縮小，甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊，尤其是質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、多個(gè)互相融合成團(tuán)的無疼痛頸部腫塊，需要及時(shí)就診。

　　視物重影：老花眼往往雙眼同時(shí)出現(xiàn)，若只是單只眼睛視物重影，而不是兩眼同時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)考慮鼻咽癌的可能。鼻咽癌在擴(kuò)展過程中，逐漸侵犯到視神經(jīng)時(shí)，慢慢導(dǎo)致支配眼球的外直肌癱瘓，使一側(cè)眼球不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，這時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)復(fù)視的癥狀，即看東西時(shí)出現(xiàn)雙影。

　　臉部麻木：面麻是鼻咽癌一個(gè)常見的癥狀，主要是腫瘤侵入引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常，若感覺有面部皮膚麻木，如面部痛覺和觸覺減退或消失時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　2鼻咽癌重在預(yù)防

　　廣東是鼻咽癌的高發(fā)區(qū)，若出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)鼻咽癌非常重要。

　　田廣永表示，在飲食方面，應(yīng)少吃咸魚、腌肉等食品，因?yàn)槠渲泻兄掳┪镔|(zhì)亞硝胺。此外，要積極治療鼻腔及鼻咽部炎癥、潰瘍等疾病。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)治療效果不佳的鼻堵、鼻衄、流涕等癥狀不要輕視，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診。

　　他建議，鼻咽癌高發(fā)地區(qū)和有鼻咽癌家族史的人，應(yīng)進(jìn)行鼻咽癌普查，EB病毒檢測可以作為普查的一項(xiàng)指標(biāo)，約80%的鼻咽癌患者EB病毒檢測陽性。