成人單側(cè)分泌性中耳炎可能是鼻咽癌前兆！
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是以中耳積液（包括漿液、黏液、漿黏液）及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。小兒多見，成人患者常與感冒有關(guān)。
成人單側(cè)分泌性中耳炎可能是鼻咽癌的前兆，因此，專業(yè)的耳科醫(yī)生會(huì)要求患者檢查鼻腔和鼻咽部以免漏診，但很多患者對(duì)此不理解，“我耳朵不舒服來看病為什么要檢查鼻子？”俗話說“五官相通”，如果把中耳比作一個(gè)水槽，連接中耳和鼻咽的管道——咽鼓管就像水槽的下水道，這條下水道的出口位于鼻咽側(cè)壁，而當(dāng)鼻咽側(cè)壁發(fā)生腫瘤就會(huì)導(dǎo)致“下水道”（咽鼓管）堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致“水槽”（中耳）積水。
化膿性中耳炎
急性化膿性中耳炎——
這是細(xì)菌感染引起的中耳黏膜的急性化膿性炎癥。病變主要位于鼓室、中耳其他各部，乳突的黏膜也有較輕微的炎癥。本病多見于兒童。兒童經(jīng)常半夜發(fā)病，從睡夢(mèng)中痛醒。臨床上以耳痛，耳內(nèi)流膿，鼓膜充血、穿孔為特點(diǎn)。由于抗菌藥的普遍應(yīng)用，目前急性化膿性中耳炎的發(fā)病率已有所下降，但對(duì)于兒童來說仍是多發(fā)病。
慢性化膿性中耳炎——
此病會(huì)遷延不愈超過8周。在靜止期時(shí)，它是安靜的“淑女”，無聲無息地陪伴你（有些患者雖然鼓膜穿孔但并不流膿，也沒有其他不適，只是聽力略微下降），你感覺不到它的存在；在活動(dòng)期時(shí)，它發(fā)作起來像“頭頂鋼針”般時(shí)刻提醒你它的存在，耳痛、流膿，偶爾伴有血性分泌物和臭味，聽力下降，甚至侵犯內(nèi)耳導(dǎo)致內(nèi)耳迷路炎，讓你感到天旋地轉(zhuǎn)。
中耳膽脂瘤
中耳膽脂瘤是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)，而非真性腫瘤。膽脂瘤可繼發(fā)于慢性化膿性中耳炎，慢性化膿性中耳炎也可繼發(fā)于膽脂瘤的細(xì)菌感染，故本病又可稱為伴有膽脂瘤的慢性中耳炎。由于膽脂瘤可破壞周圍骨質(zhì)，出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥，應(yīng)該極為重視。建議中耳膽脂瘤患者盡早手術(shù)。
特殊類型的中耳炎
其他特殊類型的還有結(jié)核性中耳炎、艾滋病性中耳炎、梅毒性中耳炎、真菌性中耳炎、壞死性中耳炎、放射性中耳炎、氣壓性中耳炎等，雖然發(fā)病率較低，但仍需重視。
“急性”不治轉(zhuǎn)“慢性”
急性中耳炎如未得到有效治療，反復(fù)發(fā)作病程長達(dá)8周以上即為慢性中耳炎。
曾有位患者上呼吸道感染后，感覺耳悶、耳痛、聽力下降，隨后開始有耳道流水，便去耳鼻喉科就診，經(jīng)醫(yī)生診斷為急性化膿性中耳炎?；颊邞?yīng)用抗菌藥類滴耳液后沒有按醫(yī)生要求進(jìn)一步復(fù)診，兩個(gè)月后再次發(fā)生同樣的癥狀，再次就診后診斷為慢性中耳炎。而對(duì)于慢性中耳炎，可能就要根據(jù)實(shí)際病情和患者的意向決定是否進(jìn)行鼓室成型手術(shù)了。
所以，無論是中耳炎患者還是其家屬均應(yīng)引起足夠的重視，切勿因?yàn)槭韬龃笠鈱⒓毙灾卸淄涎訛槁灾卸住?/p>
中耳炎并發(fā)癥要當(dāng)心
早期中耳炎會(huì)發(fā)生耳的疼痛加劇，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、耳周圍腫脹、意識(shí)障礙、面癱、聽力明顯下降等，具有以上癥狀的患者都應(yīng)及時(shí)去耳鼻喉科就診，必要時(shí)要進(jìn)行耳部及顱腦CT的進(jìn)一步檢查，排除中耳炎的并發(fā)癥。大部分的并發(fā)癥需要及時(shí)抗炎治療和手術(shù)治療。
忽視中耳炎的治療可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥。
顱外并發(fā)癥
又分為顳骨外并發(fā)癥(耳外)和顳骨內(nèi)并發(fā)癥（耳內(nèi)），前者包括耳周骨膜下膿腫（耳朵周圍的皮膚軟組織腫脹）、Bezold膿腫、Mouret膿腫（膿液流到肌肉間隙中），后者包括周圍性面神經(jīng)麻痹（面癱、口角歪斜），迷路炎（包括迷路瘺管、化膿性迷路炎、巖尖炎，會(huì)對(duì)聽力產(chǎn)生永久性損害）；顱內(nèi)并發(fā)癥（病變進(jìn)入大腦）有硬腦膜外膿腫，硬腦膜下膿腫，腦膜炎，乙狀竇血栓性靜脈炎和腦膿腫（包括大腦膿腫、小腦膿腫、腦積水）。
中耳炎也有后遺癥
很多中耳炎患者不積極治療，一拖再拖。病情即使到了靜止期也會(huì)留下各種后遺癥，影響耳朵的功能：
不張性中耳炎又稱粘連性中耳炎，會(huì)導(dǎo)致中耳腔內(nèi)所含的空氣減少，使鼓膜的振動(dòng)減弱，引起聽力下降。
鼓室硬化病變會(huì)形成鈣化斑，影響聽小骨震動(dòng)，導(dǎo)致聽力減退。
中耳膽固醇肉芽腫膽固醇會(huì)形成褐色結(jié)晶并沉積，刺激周圍組織產(chǎn)生肉芽腫，逐漸增大，導(dǎo)致耳悶感，聽力逐漸減退。
隱匿性中耳炎常常沒有典型的癥狀和體征，只在感冒或免疫力下降時(shí)才發(fā)作，易被忽視而沒有得到及時(shí)有效的治療。
中耳炎的后遺癥有些可以手術(shù)干預(yù)治療，但有些后遺癥手術(shù)后聽力改善并不理想。因此，重視中耳炎防治才能不被其困擾。
偏方切不可信
在門診工作中經(jīng)常可以碰到各種被網(wǎng)上虛假醫(yī)院偏方“忽悠”的患者，不僅人財(cái)兩空，更導(dǎo)致中耳的不可逆損傷。現(xiàn)提供幾個(gè)反例供大家了解：
1.已鼓膜穿孔的中耳炎患者把酒精滴入耳道消毒。這一做法會(huì)使內(nèi)耳損傷，從而導(dǎo)致聽力受到不可逆的損傷，不僅不利于中耳炎的治療，更會(huì)導(dǎo)致聽覺喪失。
2.用紅藥水或紫藥水滴耳治療中耳炎。這一做法會(huì)導(dǎo)致病變部位染色，極大地影響醫(yī)生的判斷。中耳滴劑應(yīng)該以無色透明為佳。
3.消炎粉撒入耳道內(nèi)治療中耳流膿。這么做在短期內(nèi)似乎將膿收干了，但是凝結(jié)的消炎粉會(huì)影響鼓膜和中耳聽小骨的震動(dòng)，最終影響聽力，得不償失。
觀癥狀，知病情
以下這些情況可幫助大家了解中耳炎的相關(guān)癥狀，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。
1.如果孩子突然表現(xiàn)為對(duì)別人的呼喚聲不予理睬，看電視時(shí)要調(diào)大音量，學(xué)習(xí)時(shí)精神不集中，學(xué)習(xí)成績下降，甚至有時(shí)出現(xiàn)耳鳴，可能是分泌性中耳炎。
2.孩子在半夜突然耳痛，并且有感冒的病史，可能是急性中耳炎。
3.耳痛并有流膿及聽力減退，可能為急性化膿性中耳炎。
4.中耳分泌物伴有臭味，可能為膽脂瘤性中耳炎。
5.單側(cè)分泌性中耳炎成年患者要排除鼻咽癌的可能。
最重要的一點(diǎn)是，耳部的疾病還是應(yīng)該交給正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)耳科醫(yī)生來診斷治療，不要擅自用藥。該做的檢查一定要做，規(guī)范化治療中耳炎才是正道。
清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)，益氣養(yǎng)陰。用于胸膈風(fēng)熱，痰火郁結(jié)，熱毒上攻，耗氣傷津之證。其癥狀常見口干，咽痛，咽喉干燥灼熱，聲嘶頭痛，鼻塞，流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。
健客價(jià)： ￥18適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療，鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價(jià)： ￥78適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療，鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價(jià)： ￥56用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià)： ￥189用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià)： ￥1371.用于鼻腔、鼻腔分泌物結(jié)痂清洗。 2.萎縮性鼻炎藥物清洗。 3.鼻咽（癌）術(shù)后和化療沖洗。 4.清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染，保護(hù)鼻腔粘膜。 5.職業(yè)性吸入分成的鼻腔保健沖洗。
健客價(jià)： ￥79適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療，鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價(jià)： ￥120適用于敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎等。
健客價(jià)： ￥7.51.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥23克拉霉素適用于對(duì)其敏感的致病菌引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎；2.下呼吸道感染：包括支氣管炎、細(xì)菌性肺炎、非典型肺炎；3.皮膚感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價(jià)： ￥11.8適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮膚軟組織感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5. 也用于軍團(tuán)菌感染。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià)： ￥70適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染，扁桃體炎、咽炎鼻竇炎 ，下呼吸道感染，急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發(fā)作和肺炎 ，皮膚軟組織感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。
健客價(jià)： ￥5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮膚軟組織感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。
健客價(jià)： ￥10.8本品適用于慢性關(guān)節(jié)炎癥（包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛；通經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱癥狀等。
健客價(jià)： ￥14本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛；痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥10.5本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等)；手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛等等。
健客價(jià)： ￥8.5本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等)；手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛等等。
健客價(jià)： ￥8.5本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎；2.下呼吸道感染：包括支氣管炎、細(xì)菌性肺炎、非典型肺炎；3.皮膚感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價(jià)： ￥7本品為非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等)；手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛、痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀治療。
健客價(jià)： ￥8.51.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。? 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥19.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等，也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染。
健客價(jià)： ￥7.41.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。? 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥20.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價(jià)： ￥12用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染等。
健客價(jià)： ￥32
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