神經(jīng)性耳聾怎樣進(jìn)行有效治療
摘要:神經(jīng)性耳聾如何進(jìn)行治療?針對(duì)神經(jīng)性耳聾,目前還沒有客觀的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷神經(jīng)性耳聾要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等導(dǎo)致的耳聾,聽力檢測(cè)有聽力損害。
神經(jīng)性耳聾藥物治療一般采用擴(kuò)血管藥物等治療,增加局部缺血組織的血流量,減輕血管內(nèi)膜水腫及改善內(nèi)淋巴循環(huán),以維持組織細(xì)胞的正常功能,但是需要注意的是,神經(jīng)性耳聾病因很復(fù)雜,一定要查明原因?qū)ΠY治療,不能亂用藥。那么神經(jīng)性耳聾如何進(jìn)行治療呢?
一、藥物治療:因?yàn)楦幸羯窠?jīng)性耳聾的致病原因較多,機(jī)制與病理改變不盡相同,故訖今尚無一個(gè)簡(jiǎn)單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時(shí),宜早選用血管擴(kuò)張劑,降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑,以及必要時(shí)在一定期間內(nèi)應(yīng)用類固醇
激素等進(jìn)行治療。如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴(kuò)張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12,三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C、低分子右旋糖酐,碳酸氫鈉,高壓氧等治療,藥物治療無效者可配助聽器。
二、助聽器:是幫助耳聾患者聽取聲音的擴(kuò)音裝置。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機(jī)、耳模、電源等組成。助聽器種類很多,單供個(gè)體用者就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)、盒式和耳級(jí)式(包括眼鏡式、耳背式、耳內(nèi)式),單耳與雙耳等助聽器,需經(jīng)耳科醫(yī)生或聽力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用。一般講,語(yǔ)頻平均聽力損失35—85dB者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或?qū)味犉鬏啌Q戴在雙耳。若雙耳聽力損失程度差別較大,但都不超過50dB者,宜給聽力較差耳配用;若一耳聽力損失超過50dB,則應(yīng)給聽力較好耳配戴助聽器。此外,還應(yīng)考慮聽力損害的特點(diǎn),例如助聽器應(yīng)該用于語(yǔ)言識(shí)別率較高,聽力曲線平坦,骨氣導(dǎo)間隙較大或動(dòng)態(tài)聽力范圍較寬的耳。傳音性聾應(yīng)用氣、骨導(dǎo)助聽器均可,外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導(dǎo)型助聽器。感音神經(jīng)性聾者多用氣導(dǎo)型。有重振者需配用具備自動(dòng)增益控制或自動(dòng)重振控制裝置的助聽器。
三、耳蝸埋植:又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用于中青年雙側(cè)極度耳聾,使用高功率助聽器無效,耳內(nèi)無活動(dòng)性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常,耳蝸電圖無反應(yīng),鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應(yīng)者。
耳鼻喉科專家溫馨提醒,神經(jīng)性耳聾的成因復(fù)雜,盲目服用藥物對(duì)于耳聾疾病的治療有害無益,因此,要謹(jǐn)慎服用藥物。
(實(shí)習(xí)編輯:高越)