一、什么是聲帶小結(jié)、聲帶息肉，是如何產(chǎn)生的

　　聲帶小結(jié)：多因長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)或用聲過(guò)度，致聲帶的前2/3的膜性組織局限性充血、水腫形成小結(jié)，日久上皮異常角化、基底膜增厚及其潛在間隙的透明樣變性而形成結(jié)節(jié)。其病因還可能與內(nèi)分泌失調(diào)、消化功能不良有關(guān)。

　　聲帶息肉：多與長(zhǎng)期用聲過(guò)度、用聲不當(dāng)有關(guān)，在有上呼吸道急慢性炎癥、煙酒過(guò)度等不良刺激時(shí)更易發(fā)生;可能與內(nèi)分泌失調(diào)、變態(tài)反應(yīng)亦有關(guān)系。其組織病理學(xué)變化主要是黏膜上皮下層水腫、出血、血漿滲出、血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管增生、血栓形成、纖維蛋白物沉著、黏液樣變性、玻璃樣變性、纖維化，或有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、鈣化等。

　　二、如何診斷聲帶小結(jié)、聲帶息肉

　　診斷聲帶小結(jié)、聲帶息肉的依據(jù)主要是：

　　1、聲音嘶啞。

　　2、纖維鏡或間接喉鏡下聲帶部位長(zhǎng)有小結(jié)樣或息肉樣新生物(一般據(jù)此擬診為聲帶小結(jié)、聲帶息肉)。

　　3、聲帶小結(jié)或聲帶息肉經(jīng)手術(shù)切除后，進(jìn)行病理檢查，即可以確診，并能與聲帶的其他新生物(良性或惡性腫瘤)進(jìn)行鑒別診斷。

　　三、西醫(yī)如何治療聲帶小結(jié)、聲帶息肉

　　1、保守療法：口服消炎藥、激素(強(qiáng)的松)，超聲霧化吸入(慶大霉素，地塞米松)。

　　2、手術(shù)摘除。手術(shù)前可以先采用保守療法，能夠減輕聲帶小結(jié)、聲帶息肉的水腫與體積，有利于更好地手術(shù)與術(shù)后恢復(fù)。對(duì)于聲帶息肉，包括淀粉樣變，有可能術(shù)后復(fù)發(fā)。

　　四、中醫(yī)如何治療聲帶小結(jié)、聲帶息肉

　　中醫(yī)對(duì)于本病以辨證論治為主，亦有針灸療法，中藥超聲霧化吸入等方法。

　　中醫(yī)辨證論治的方法參考中醫(yī)對(duì)慢性喉炎的辨證論治，并注意選用祛痰散結(jié)之品,如法夏、牡蠣、玄參、貝母、海藻、昆布、三棱`莪術(shù)之類(lèi)。

　　五、臨床最佳治療方案

　　采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案。

　　首先選擇保守治療，包括西藥內(nèi)服(抗生素服半月左右，激素服5-7天)、超聲霧化吸入，同時(shí)配合中醫(yī)辨證論治，口服中藥湯劑為主。特別是在西藥使用之后，當(dāng)以中藥治療為主。在很多情況下，保守療法可以消除小結(jié)、息肉，復(fù)發(fā)率低。

　　如果經(jīng)過(guò)2個(gè)月的保守治療仍然不消除者，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療后，最好繼續(xù)以中醫(yī)藥調(diào)理一段時(shí)間，促進(jìn)慢性喉炎的消除，并預(yù)防復(fù)發(fā)。

(實(shí)習(xí)編輯:錢(qián)寶欣)