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藥物聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練改善耳鳴患者認(rèn)知障礙

2014-11-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:DCS被認(rèn)為作為大腦內(nèi)NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸)受體的部分激動(dòng)劑發(fā)揮作用,能夠提高長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)作用,從而強(qiáng)化新突觸連接。以往的研究表明,DCS可能促進(jìn)神經(jīng)可塑性,使大腦回路能更好地重塑,或能夠解決非理性恐懼及提高專注力、注意力和執(zhí)行力。

  一項(xiàng)最新研究表明,藥物D-環(huán)絲氨酸(D-cycloserine,DCS),當(dāng)配合一種基于計(jì)算機(jī)的認(rèn)知訓(xùn)練時(shí),可能有助于耳鳴(tinnitus)的管理。

  在發(fā)表于JAMAOtolaryngology-Head&NeckSurgery雜志上的一項(xiàng)研究,接受DCS治療的患者耳鳴并未表現(xiàn)出顯著降低,但與耳鳴相關(guān)的認(rèn)知障礙卻得到了改善。該文章的作者稱,鑒于對(duì)耳鳴相關(guān)認(rèn)知障礙的高度關(guān)注,該研究的發(fā)現(xiàn)非常重要。

  該項(xiàng)研究涉及34例患有主觀、單側(cè)或雙側(cè)、非搏動(dòng)性耳鳴且耳鳴持續(xù)至少6個(gè)月的患者,年齡分布為35-65歲。研究中,患者接受了每周2次的基于計(jì)算機(jī)的認(rèn)知訓(xùn)練,每次訓(xùn)練前口服250mgDCT或安慰劑,共進(jìn)行5周。

  數(shù)據(jù)顯示,與安慰劑組相比,DCT組患者耳鳴功能指數(shù)平均得分從基線取得了更顯著的下降(TFI變化-5.8vs-1.0),盡管這種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異,但未達(dá)到13的值,這是最低限度的臨床顯著差異。此外,經(jīng)過(guò)年齡和耳鳴持續(xù)時(shí)間調(diào)整后,這種統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性消失了。

  然而,該藥也與患者自報(bào)的認(rèn)知缺陷改善相關(guān)(CFQ問(wèn)卷:分?jǐn)?shù)變化,-4.5vs-2.0)。經(jīng)過(guò)其他因素調(diào)整后,仍然顯著性相關(guān)。

  結(jié)論:基于計(jì)算機(jī)的認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合一種可能的神經(jīng)可塑性增敏藥——D-環(huán)絲氨酸,是一種可行且耐受性良好的策略。由于樣本規(guī)模的限制,與安慰劑相比,D-環(huán)絲氨酸未能改善耳鳴,但在改善自報(bào)認(rèn)知困難方面更有效。

(實(shí)習(xí)編輯:譚冬梅)

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