由于小兒喉部的解剖特點

　　①喉腔狹小，當(dāng)粘膜因炎癥腫脹時，聲門面積則比原來正常時縮小65%左右。

　?、诤碥浌侨彳?，組織松弛，粘膜淋巴管豐富，發(fā)炎后易腫脹發(fā)生喉阻塞。一旦發(fā)生喉阻塞，吸氣階段，胸腔負(fù)壓增大，喉軟骨陷入，使喉腔更加縮小。

　　③喉部神經(jīng)敏感，受刺激后容易發(fā)生喉痙攣。

　?、芸人怨δ懿粡?，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困難加重。因此，小兒急性喉炎的病情常比成人嚴(yán)重，若不及時診治，可危及生命。

　　該病的主要臨床表現(xiàn)為：起病較急，多有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等，初起時聲嘶多不嚴(yán)重，哭鬧時有喘聲，繼而炎癥侵及聲門下區(qū)，則呈“空”“空”樣咳嗽聲，夜間癥狀加重。病情較重的患兒可出現(xiàn)吸氣性喉鳴，呼吸困難。嚴(yán)重患兒口鼻周圍發(fā)紺或蒼白，指趾發(fā)紺，有不同程度的煩躁不安，出汗，呼吸頻率變得慢而淺、或淺快，睡后加重。如不及時治療，則面色蒼白，呼吸無力，循環(huán)、呼吸衰竭、昏迷、抽搐、甚至死亡。在治療上主要是解除喉阻塞，及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞癥狀時，可服用強的松。出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時吸氧，重度喉阻塞或經(jīng)藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者，應(yīng)及時作氣管切開術(shù)。注意心臟情況，預(yù)防心力衰竭等危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　患兒在家期間，要注意以下幾點：

　?、俦３质覂?nèi)空氣新鮮，溫度適宜。

　　一般開窗通風(fēng)30分鐘即可。在冬季，一間80m2的房間在無風(fēng)與室外溫度差為20℃時，開窗通風(fēng)9分鐘即可置換室內(nèi)空氣一次。

　　室溫一般保持在18-20℃，新生兒和老年人應(yīng)在22-24℃為佳。濕度在50-70%之間為宜。

　　②保持安靜。

　　讓患兒安靜休息，避免煩躁，減少哭鬧，以免加重呼吸困難。

　?、墼陲嬍成弦郧宓澄餅橹?，注意營養(yǎng)的調(diào)配。

　　④忌用強烈調(diào)味品(辣椒、咖喱等)及酒精飲料。

　　在此須提醒家長注意的是：要密切注意觀察患兒的呼吸變化及全身情況，特別是夜間，若發(fā)現(xiàn)有病情變化，應(yīng)盡快就近去醫(yī)院進(jìn)行治療，切不可疏忽大意。

（實習(xí)編輯：譚冬梅）