“羊角風(fēng)”也就是癲癇,是一種比較特殊的疾病,一旦確診的話,抗癲癇治療一般都要持續(xù)3~5年甚至更長的時(shí)間,還會增加患者和家屬的心理負(fù)擔(dān)。因此,癲癇的診斷應(yīng)該是極其慎重的。應(yīng)詳細(xì)詢問患者病史,根據(jù)其腦電圖所見等方法診斷。
癲癇病屬于一種腦部神經(jīng)元疾病慢性疾病,這種疾病由于病因復(fù)雜,因此會給疾病的治療帶來很大的困難。只有了解了癲癇病引發(fā)的病因和癥狀表現(xiàn),及病源爐灶才能避免癲癇病帶來的種種傷害。那么癲癇患者該如何檢查?
1、檢查一般狀況,癲癇病需要檢查的項(xiàng)目包括精神狀態(tài)、智力情況,皮膚有無紅腫、丘疹,毛發(fā)有無增生或脫落,齒齦有無增生,肝臟有無壓痛及腫大等。
2、服藥后發(fā)作控制情況,癲癇病需要檢查的項(xiàng)目有無頭痛、頭昏、嗜睡、無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、脫發(fā)、皮膚瘙癢、皮疹等。
3、在治療的開始階段、中間及減藥的開始和減藥過程中;要經(jīng)常復(fù)查腦電圖,觀察腦中癲癇放電控制情況,以便指導(dǎo)藥物劑量調(diào)整及減藥速度。
4、經(jīng)常復(fù)查血象,癲癇病需要檢查的項(xiàng)目包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類,血小板計(jì)數(shù)及出凝血時(shí)間等。此項(xiàng)檢查在治療的初期(2~3周內(nèi))應(yīng)3~5天復(fù)查1次,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些異常改變,以后可間隔l~3個(gè)月復(fù)查1次。
5、定期檢查血鈣,癲癇病需要檢查的項(xiàng)目有條件的地方還要復(fù)查血中葉酸含量,丁3(三碘甲狀腺氨酸)、T:(甲狀腺素)及其它內(nèi)分泌激素含量,以便發(fā)現(xiàn)一些藥物引起的內(nèi)分泌及代謝的異常。
要想有效的治療癲癇,早期檢查是很重要的。癲癇的檢查項(xiàng)目有:
1、影像學(xué)檢查。頭顱CT、MRI、腦血管造影(DSA)等影像學(xué)檢查是必要的,除了典型的兒童失神發(fā)作和兒童良性癲癇伴中央?yún)^(qū)-顳區(qū)棘波綜合征外,懷疑癲癇的患者都應(yīng)進(jìn)行頭顱的影像學(xué)檢查,如頭顱CT、MRI等。懷疑腦血管畸形的患者還應(yīng)進(jìn)行腦血管造影(DSA)檢查。
2、腦電圖。腦電圖對于癲癇的診斷是很有幫助的,是最重要的輔助檢查,普通腦電圖一般描記腦電波形2小時(shí)至4小時(shí),必要時(shí)可以進(jìn)行延長腦電圖檢查,棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等癲癇樣放電的異常改變有助于癲癇的明確診斷。
3、化驗(yàn)檢查。(1)血常規(guī)檢查;(2)尿常規(guī)檢查;(3)大便蟲卵檢查;(4)肝腎功能檢查;(5)血液生化檢查;(6)血清免疫學(xué)檢查;(7)血清酶學(xué);(8)腦脊液檢查;(9)血或尿氨基酸分析;(10)治療中的病人必要時(shí)監(jiān)測抗癲癇藥的血濃度。
4、基因檢查。基因檢查目前并沒有普及,并不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目,但隨著基因工程技術(shù)的發(fā)展,基因檢查必將發(fā)揮重要的作用。對于少數(shù)有明顯癲癇家族史的患者,或是懷疑某些有遺傳傾向的癲癇綜合征的患者,可以選擇染色體或基因?qū)W檢查。
當(dāng)然,并不是每個(gè)癲癇病人或懷疑癲癇的病人都要做全部檢查,??埔陨蠎?yīng)根據(jù)各個(gè)病人的具體情況選擇必要的項(xiàng)目。一旦檢查出是癲癇病應(yīng)該及早到正規(guī)治療癲癇病的醫(yī)院,根據(jù)自己病情選擇適合自己的治療方法,才能避免癲癇病帶來的種種傷害。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20