癲癇病的患者治療為何要以單藥為主

2018-12-03 來源：四川癲癇病友會標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：單藥治療沒有上述缺點，而且只要正確選藥及用藥，多數(shù)癲癇癥狀均可獲得很好的療效。只有少數(shù)病人，一種藥物不能控制，此時才需要同時服用2種抗癲癇劑。盡管如此，一般也不需服用2種以上的抗癇劑。

癲癇治療為何要以單藥為主?近年來的研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)癲癇病人在血藥濃度監(jiān)測下服用一種合適劑量的抗癲癇藥物是可以滿意地控制發(fā)作的，而服用兩種甚至兩種以上的抗癲癇藥是沒有必要的。具體表現(xiàn)在：

1、聯(lián)用時即使各藥血濃度都在有效范圍之內(nèi)，且抗癇作用也有所增強，但神經(jīng)毒副作用也相應(yīng)增強。臨床資料表明，毒副作用隨用藥數(shù)目成指數(shù)上升，每個服用3種抗癲癇藥的病人，通常至少有1種達(dá)到中毒濃度。

2、抗癲癇藥物之間在代謝上互相影響，有降低療效或增加中毒的可能性，如加用苯巴比妥或卡馬西平可使丙戊酸濃度下降，而加用丙戊酸又可增加苯巴比妥、乙琥胺及卡馬西平的毒性代謝產(chǎn)物。

3、多藥聯(lián)用對各藥的療效與毒副作用難以評價，一旦發(fā)生毒副反應(yīng)，往往不知是哪一種藥物所致，因此不能確定是減或停用哪一種藥物好。

4、多藥聯(lián)用增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

單藥治療沒有上述缺點，而且只要正確選藥及用藥，多數(shù)癲癇癥狀均可獲得很好的療效。只有少數(shù)病人，一種藥物不能控制，此時才需要同時服用2種抗癲癇劑。盡管如此，一般也不需服用2種以上的抗癇劑。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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