每年6月28日是“國際癲癇關(guān)愛日”。“國際癲癇關(guān)愛日”是由中國抗癲癇協(xié)會(huì)發(fā)起，創(chuàng)辦于2007年。2014年6月28號(hào)將迎來第八個(gè)“國際癲癇關(guān)愛日”，今年“關(guān)愛日”的主題是：醫(yī)患協(xié)力、戰(zhàn)勝癲癇。

　　癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。據(jù)國際衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球約有千分之七的人患有癲癇病，在中國約有1000多萬名癲癇患者，其中500萬到600萬病人每年仍有發(fā)作，而且正在以40萬/每年的速度增加。

　　癲癇病是“不治之癥”？

　　癲癇是神經(jīng)科常見疾病，而且是神經(jīng)科治療效果比較好的疾病，絕非大眾中誤認(rèn)的“不治之癥”。最近國際上發(fā)表的研究結(jié)果表明，新發(fā)病診斷的癲癇病人，在接受規(guī)范、合理的抗癲癇藥物治療條件下，首次發(fā)作后5年內(nèi)的長期緩解率（即無發(fā)作率）約60%；其余40%則有著不同的病程模式，即20%“連續(xù)無緩解”、10%“間斷無緩解”和10%長期緩解，依是否接受正規(guī)的藥物、外科手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控和生酮飲食等治療而不同。在發(fā)展中國家，由于人們對(duì)癲癇缺乏正確認(rèn)識(shí)以及醫(yī)療資源匱乏，大多數(shù)癲癇患者得不到合理有效的治療，存在很大的“治療缺口”。我國活動(dòng)性癲癇患者的治療缺口達(dá)63%。據(jù)此估算，我國大約有400萬左右活動(dòng)性癲癇患者沒有得到合理、正規(guī)的治療。

　　癲癇給病人帶來的傷害

　　由于人們對(duì)癲癇這一疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，及癲癇發(fā)作給人們?cè)斐傻目謶?，癲癇患者不但承受著疾病造成的巨大痛苦，還給患者本人和家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，這就是為什麼我們說癲癇患者生活在與社會(huì)隔離的陰影中。因此也造成許多病人和家屬輕信一些不真實(shí)或缺乏科學(xué)依據(jù)的廣告宣傳和道聽途說，“有病亂投醫(yī)”，甚至上當(dāng)受騙，雖傾家蕩產(chǎn)、花費(fèi)巨金而不能擺脫病痛。因此，癲癇不僅是一種軀體疾病，也是一種心理疾患；不僅是一種疾病，而且是一個(gè)公共衛(wèi)生問題。所以，癲癇患者及其親屬是一個(gè)亟需社會(huì)關(guān)注的弱勢(shì)群體。

　　主題：醫(yī)患協(xié)力、戰(zhàn)勝癲癇

　　每年的“國際癲癇關(guān)愛日”都有一個(gè)主題。今年是第八個(gè)，主題定為“醫(yī)患協(xié)力、戰(zhàn)勝癲癇”。世界衛(wèi)生組織（WHO）歷來重視癲癇的防治，已經(jīng)把癲癇列入全球重點(diǎn)防治的五種神經(jīng)、精神疾病之一。此外，還有國際上兩個(gè)有關(guān)癲癇的非政府機(jī)構(gòu)共同倡導(dǎo)、協(xié)調(diào)與組織全球有關(guān)癲癇的學(xué)術(shù)交流與公益活動(dòng)。1996年，上述三個(gè)國際組織與我國一起共同發(fā)起了“全球抗癲癇運(yùn)動(dòng)”，旨在全球改善對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)、治療、服務(wù)與預(yù)防。這項(xiàng)“全球抗癲癇運(yùn)動(dòng)”在我國進(jìn)行的示范項(xiàng)目取得了成功，而且在中央政府的關(guān)懷下，該項(xiàng)目延伸為“農(nóng)村地區(qū)癲癇防治管理項(xiàng)目”，獲得“中央轉(zhuǎn)移地方支付”的資金支持，每年約人民幣1500多萬元，項(xiàng)目覆蓋18個(gè)省、135個(gè)縣，治療驚厥型癲癇病人近9萬人。我國開展此項(xiàng)目的成就和工作模式，為其他發(fā)展中國家提供了經(jīng)驗(yàn)，受到上述三個(gè)國際組織的肯定和贊揚(yáng)。

　　癲癇治療過程的特點(diǎn)和影響療效的因素

　　癲癇病的治療周期長、過程繁雜、常不能短時(shí)間內(nèi)完全控制發(fā)作，因此容易導(dǎo)致患者治療的“脫落”，使治療不規(guī)范、不系統(tǒng)，影響療效，甚至造成醫(yī)源性難治性癲癇。

　　癲癇藥物治療的效果取決于多種因素：如藥物本身的作用模式、副作用、藥物之間相互作用、有無臨床試驗(yàn)證據(jù)等；在醫(yī)生方面有診斷是否正確、選擇藥物是否恰當(dāng)、指導(dǎo)病人服藥是否正確和充分等；在病人方面則和性別、年齡、生活質(zhì)量、依從性、有無精神障礙和有無其他共患疾病等密切相關(guān)。其中最重要的是醫(yī)生的選藥、指導(dǎo)和病人對(duì)藥物治療的依從性。

　　藥物治療效果不好的約占病人的10-20%，影響因素中，最重要的是醫(yī)生對(duì)藥物選擇不當(dāng)、劑量不足，或頻繁更換藥物、過早減藥、停藥以及與患者的溝通與指導(dǎo)不足；而在患者方面主要是“依從性”差，即不能很好配合醫(yī)生的治療，不按醫(yī)囑服藥，這樣往往使得治療過程事倍功半、欲速而不達(dá)。

　　另外，癲癇的治療，除抗癲癇藥治療外，還有外科手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控療法（如迷走神經(jīng)刺激術(shù)等）和生酮飲食治療等。在這些治療的實(shí)施過程中，醫(yī)患雙方能否互相信任、互相配合，同樣影響治療的效果。

　　癲癇治療的前景如何？

　　癲癇的診療是一個(gè)長期、細(xì)致的過程，在不同的患者身上治療方案可以演繹的千變?nèi)f化，每一個(gè)細(xì)節(jié)的疏漏都可能導(dǎo)致癲癇的復(fù)發(fā)和加重。因此，對(duì)于癲癇患者的治療，除了醫(yī)生要有深厚的專業(yè)水平以外，尋求患者的依從與配合是一個(gè)關(guān)鍵的問題。

　　臨床醫(yī)生要不斷更新知識(shí)，要花更多的時(shí)間與病人交流，“醫(yī)者仁心”應(yīng)是每一位醫(yī)生具備的職業(yè)操守。治療上既體現(xiàn)“個(gè)體化”原則，更體現(xiàn)“與時(shí)俱進(jìn)”原則，特別要善于追蹤患者病情變化，及時(shí)、規(guī)范地調(diào)整治療方案。醫(yī)生在治療上要注意患者的年齡、性別、體重、共患病、認(rèn)知功能、妊娠等，為每一位患者選擇個(gè)體化、人性化的治療方案，盡量達(dá)到無發(fā)作、最小的不良反應(yīng)和最佳的生活質(zhì)量。在醫(yī)患面對(duì)面溝通時(shí)，盡量多花些時(shí)間讓患者及家屬了解更多的癲癇科普知識(shí)，使其能科學(xué)地規(guī)避發(fā)病誘因、糾正不良治療心態(tài)等，以確保規(guī)范診療和護(hù)理長期得以落實(shí)。

　　近些年來，癲癇的診斷、治療發(fā)展很快：基礎(chǔ)科研對(duì)癲癇發(fā)病原因和機(jī)理有了更深一步的揭示，新診斷儀器與設(shè)備（如磁共振、腦磁圖、單光子衍射掃描ECT、正電子散射掃描PET、立體定向腦電圖SEEG等）的問世對(duì)癲癇源的定位更加準(zhǔn)確，癲癇致病根源神經(jīng)肽的開發(fā)和引入，使臨床治療有了更多的選擇。

　　對(duì)于病人常常問醫(yī)生的問題：“癲癇病能根治嗎？”，這個(gè)問題以目前的醫(yī)學(xué)水平，修復(fù)好出現(xiàn)異常的神經(jīng)肽，再經(jīng)過后期鞏固治療，康復(fù)是沒問題的，需要患者要樹立康復(fù)信心。

　　目前國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）發(fā)布的最新“癲癇實(shí)用定義”建議：停用抗癲癇藥5年以上、10年一直沒有發(fā)作的“病人”可以認(rèn)為他（她）的癲癇病不存在了。換句話說，這樣的病人不是“治愈”（除根）了嗎！

　　隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，抗癲癇新藥的不斷問世，有關(guān)防治癲癇的科普書籍、電視講座及輔導(dǎo)班已陸續(xù)出現(xiàn)，癲癇?？崎T診、心理咨詢門診也已相繼建立。全社會(huì)各界人士都在關(guān)心癲癇患者，對(duì)癲癇患兒傾注了一片愛心。

　　只有醫(yī)患共同協(xié)力才能戰(zhàn)勝癲癇，中國在癲癇治療的事業(yè)上任重而道遠(yuǎn)，但相信“戰(zhàn)勝癲癇”的愿望，終究會(huì)實(shí)現(xiàn)！