在上海,上世紀(jì)50年代和60年代初期,曾有瘧疾暴發(fā)疫情,年發(fā)病率高達(dá)3000多/10萬(wàn),對(duì)市民健康造成了很大危害。經(jīng)各級(jí)政府正確領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門緊密配合、專業(yè)人員不懈努力,上海市在1986年達(dá)到了基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn)。之后,全市瘧疾疫情一直控制在1/10萬(wàn)以下,2011年以來已無本地感染瘧疾病例報(bào)告。2009起,上海市閘北和松江兩區(qū)率先實(shí)施消除瘧疾試點(diǎn)項(xiàng)目,并于2012年通過了消除瘧疾考核評(píng)估。目前,全市根據(jù)《上海市消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃(2010-2020年)》和《上海市衛(wèi)生改革與發(fā)展“十二五”規(guī)劃》的要求,積極落實(shí)消除瘧疾各項(xiàng)任務(wù),計(jì)劃在2015年達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)。輸入性瘧疾也是當(dāng)前上海市瘧疾防控的工作重點(diǎn)。2013年全市報(bào)告瘧疾病例32例,比2012年增加11例,均為自非洲或東南亞等流行區(qū)輸入病例。隨著上海直通埃塞俄比亞航班的開通(2014年3月30日),未來上海市輸入性瘧疾防控壓力將進(jìn)一步增大。

　　在我國(guó),輸入性瘧疾防控尚面臨著如下困難:一是出入境人員數(shù)量多,輸入性瘧疾管理涉及的中間環(huán)節(jié)和部門多。二是出境人員普遍缺乏瘧疾自我防護(hù)知識(shí)和主動(dòng)就診的意識(shí),不少患者因此錯(cuò)過最佳就醫(yī)時(shí)機(jī),貽誤病情,甚至因此喪失搶救的最佳時(shí)機(jī)而導(dǎo)致死亡。三是非瘧區(qū)、低瘧區(qū)等很多地區(qū)的臨床醫(yī)師普遍缺乏惡性瘧診治經(jīng)驗(yàn)、技能及特效救治藥品。

　　因此,做好輸入性瘧疾的防治,一要加強(qiáng)多部門協(xié)調(diào)與合作,協(xié)同開展輸入性瘧疾防控活動(dòng);二要加強(qiáng)對(duì)出國(guó)務(wù)工、經(jīng)商和旅游等重點(diǎn)人群的瘧疾危害和防治知識(shí)宣傳;三要加強(qiáng)出入境口岸瘧疾監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入性瘧疾病例;四是加強(qiáng)臨床醫(yī)生瘧疾診治與救治能力培訓(xùn),儲(chǔ)備必要的抗瘧救治藥品,以保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)和救治瘧疾病例,避免誤診漏診和延誤治療。

　　對(duì)出國(guó)人員來說,在出國(guó)前應(yīng)詳細(xì)了解目的地瘧疾流行狀況,樹立瘧疾感染風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。在瘧疾流行區(qū),要防止蚊蟲叮咬,包括使用蚊帳、驅(qū)蚊劑、戶外活動(dòng)時(shí)穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲等。在當(dāng)?shù)厝舫霈F(xiàn)發(fā)熱、發(fā)冷、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗瘧藥品。回國(guó)后如出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)丶部刂行幕蜥t(yī)院就診,并主動(dòng)告知旅行史,便于醫(yī)護(hù)人員排查瘧疾。

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所是我國(guó)從事人體熱帶傳染病防治研究的國(guó)家級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu),是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)血吸蟲病和寄生蟲病防治分委會(huì)掛靠單位,多年來通過開展瘧疾診斷、治療、防控等技術(shù)研發(fā),提供瘧疾防治及相關(guān)信息服務(wù),實(shí)施全國(guó)瘧疾防治和消除規(guī)劃,開展國(guó)際交流合作等,在全國(guó)瘧疾防治領(lǐng)域發(fā)揮著核心的技術(shù)支撐和指導(dǎo)作用,目前正在通過“中國(guó)熱帶病防治研究中心”建設(shè)以及進(jìn)一步拓展雙邊和多邊瘧疾防治合作,進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)2020年如期實(shí)現(xiàn)消除瘧疾,并將我國(guó)防治和消除瘧疾成功經(jīng)驗(yàn)推廣至世界。

　　為增強(qiáng)輸入性傳染病疫情的應(yīng)急處置能力及多部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,4月26日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病所將聯(lián)合上海出入境檢驗(yàn)檢疫局、上海市疾病預(yù)防控制中心舉辦一場(chǎng)針對(duì)輸入性瘧疾疫情的應(yīng)急演練。

　　鏈接一:瘧疾基礎(chǔ)知識(shí)

　　鏈接二:典型案例

　　瘧疾基礎(chǔ)知識(shí)

　　瘧疾俗稱“打擺子”,“發(fā)瘧子”,是一種由瘧原蟲寄生人體、蚊蟲叮咬傳播的急性傳染病。人體瘧原蟲主要有間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、卵形瘧原蟲和三日瘧原蟲4種,分別引起間日瘧、惡性瘧、卵形瘧和三日瘧。瘧疾對(duì)人體危害嚴(yán)重,瘧疾典型發(fā)作時(shí)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗等癥狀,發(fā)作多次后可伴脾大和貧血,病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷、驚厥、多臟器功能衰竭等,特別是惡性瘧病人如不能得到及時(shí)診斷和有效治療,常危及生命。

　　瘧疾與艾滋病、結(jié)核病一起被世界衛(wèi)生組織列為全球三大公共衛(wèi)生問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),當(dāng)前全球約100個(gè)國(guó)家或地區(qū)有瘧疾流行,受威脅人口34億,每年有2億多瘧疾病例,近60萬(wàn)瘧疾死亡,其中非洲和東南亞是瘧疾的主要流行區(qū),約80%的瘧疾病例和90%的瘧疾死亡發(fā)生在非洲。

　　瘧疾也是我國(guó)的重要蚊媒傳染病,曾嚴(yán)重危害人民身體健康,制約社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在黨和政府的高度重視下,經(jīng)過60年的防治,我國(guó)瘧疾防治工作取得了很大成績(jī)。特別是隨著《中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃(2010-2020年)》的實(shí)施,全國(guó)消除瘧疾工作成效明顯。自2010年以來,全國(guó)本地感染瘧疾病例以年均77%的比例持續(xù)大幅下降,到2013年,全國(guó)僅報(bào)告本地感染瘧疾病例44例,約占全國(guó)報(bào)告瘧疾病例總數(shù)的1%,分布在云南、安徽和西藏3個(gè)省份的部分地區(qū)。

　　2007年5月,第六十屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過決議,決定從2008年起將每年4月25日或個(gè)別成員國(guó)決定的一日或數(shù)日作為“世界瘧疾日”。2013-2015年“世界瘧疾日”的主題已確定為“Investinthefuture:defeatmalaria(投資未來:戰(zhàn)勝瘧疾)”。

　　我國(guó)結(jié)合實(shí)際情況,將每年4月26日定為“全國(guó)瘧疾日”。今年是第7個(gè)全國(guó)瘧疾日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定了今年“全國(guó)瘧疾日”主題為“消除瘧疾、共享健康”。