得了肺結(jié)核以后平時(shí)要注意什么？

2019-01-30 來源：醫(yī)患家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：結(jié)核病的易感人群主要是免疫力低下者，如老年人、有基礎(chǔ)病人群、腫瘤患者等。但值得注意的是，目前青少年、青壯年患結(jié)核病的人數(shù)呈逐年上升趨勢。

結(jié)核病是我國較為多見的慢性傳染性疾病，有報(bào)道近幾年肺結(jié)核的患病人數(shù)不斷增加，不但給患者家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，嚴(yán)重者甚至?xí)＜安∪松Ｒ虼宋覀冊(cè)谌粘Ｉ钪幸訌?qiáng)重視、積極對(duì)待、堅(jiān)持治療，提高結(jié)核病的防治效果。

易感人群

結(jié)核病的易感人群主要是免疫力低下者，如老年人、有基礎(chǔ)病人群、腫瘤患者等。但值得注意的是，目前青少年、青壯年患結(jié)核病的人數(shù)呈逐年上升趨勢。其次，糖尿病患者與艾滋病患者都是結(jié)核病重點(diǎn)易感人群，要加以重視。

治療方法

現(xiàn)階段肺結(jié)核的治療主要以“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用、長期”為準(zhǔn)則，分為初治和復(fù)治兩大類方法。

初治：

為沒有接受過抗結(jié)核治療的患者、接受標(biāo)準(zhǔn)化療但未滿療程的患者、不規(guī)則化療未滿1個(gè)月的患者，需強(qiáng)化期2個(gè)月/鞏固期4個(gè)月，隨患者病情需要可適當(dāng)延長。

復(fù)治：

初治失敗的患者、規(guī)則用藥滿療程后又復(fù)陽的患者、不規(guī)律化療超過1個(gè)月的患者、慢性排菌患者，需強(qiáng)化期3個(gè)月/鞏固期5個(gè)月，多藥耐藥的肺結(jié)核化療主張每日用藥，療程要延長至21個(gè)月為宜，可混合使用更為強(qiáng)效但毒性更大的藥物。

日常護(hù)理的注意事項(xiàng)

1、堅(jiān)持規(guī)律用藥。抗結(jié)核藥物的合理運(yùn)用對(duì)結(jié)核病的控制起決定性的作用，必須遵醫(yī)囑服藥，堅(jiān)持完成整個(gè)療程，切不可隨意增減藥物與提早停藥！

2、鑒于抗結(jié)核藥物的各種不良反應(yīng)，服藥期間要定期進(jìn)行肝、腎功能等一系列檢查，如出現(xiàn)功能異常及惡心、嘔吐等胃腸道不適和關(guān)節(jié)疼痛、視力障礙等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。

3、個(gè)性化飲食干預(yù)。眾所周知結(jié)核病屬于慢性消耗性疾病，飲食上需要補(bǔ)充能量，給予高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素、高鈣鉀飲食，但補(bǔ)充方式要因人而異。糖尿病患者要注意控制熱量、碳水化合物、水果的攝入，保持血糖平穩(wěn)；體質(zhì)低下、咳喘咳血等重癥患者要配合清淡易消化飲食，少食多餐，后期再加以高營養(yǎng)飲食。所有患者都要保持充分睡眠，合理休息，戒煙、酒、咖啡等不良生活習(xí)慣。

4、對(duì)于肺結(jié)核患者最好獨(dú)居一個(gè)房間，保證充足的陽光，室內(nèi)保持良好的通風(fēng)。有條件者可每日進(jìn)行紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒2次，每次30分鐘?；颊邍娞?、咳嗽、咳痰時(shí)用雙層紙巾捂住口鼻，用后將紙直接焚燒。餐具要定期消毒，寢具要經(jīng)常放在太陽下暴曬。

5、發(fā)熱、盜汗患者，要注意及時(shí)更換衣物和寢具，避免著涼，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予物理降溫或小劑量鎮(zhèn)靜藥?？妊颊咭皶r(shí)吐出口腔內(nèi)的血塊，采取頭低腳高位或俯臥位，拍背并及時(shí)清理呼吸道，保持氣道通暢。大量咳血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)。

6、咳痰患者一定注意盡量避免咽痰，以免引發(fā)消化道結(jié)核。有肺結(jié)核病史患者要注意日后是否有淋巴、腸道、骨關(guān)節(jié)、腎臟及生殖系統(tǒng)等多部位結(jié)核感染可能。就診時(shí)要第一時(shí)間告知醫(yī)生自身的結(jié)核病史。

7、心理干預(yù)。結(jié)核病臨床治療的困難常給患者帶來沉重的打擊，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒?；颊唛L期處于負(fù)面情緒下會(huì)導(dǎo)致胸悶、氣短等癥狀的發(fā)生，還不利于合并糖尿病患者的血糖穩(wěn)定。因此家屬及醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)溝通安慰，盡量滿足患者的需求。

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本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于：1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎；急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。

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斂陰補(bǔ)肺。用于肺空洞，肺出血。

與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于分枝桿菌感染所致疾病如結(jié)核及鳥-胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合體（MAC）感染。

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通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍的治療；以及陰虛肺癆，肺結(jié)核的輔助治療。外用：用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。

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與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥，也可用于預(yù)防長期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。

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補(bǔ)腎益肺，健脾化痰，止咳平喘，用于肺結(jié)核，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病緩解期。

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適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。

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適用于急、慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核等）引起的痰液粘稠，咳痰困難。

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滋陰降火，補(bǔ)肺止嗽。用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗，咳痰咳血，胸脅悶痛，骨蒸癆嗽，肺結(jié)核、骨結(jié)核。

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用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核，塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。

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散結(jié)，消腫。用于瘰疬，淋巴結(jié)核未潰者，亦可用于肺結(jié)核。

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1. 異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2. 異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防： (1) 新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者。 (2) 結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病，痰菌陰性，過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者。 (3) 正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者，某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

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