都說(shuō)“抗病毒”好，能治療乙肝病毒，但是你不知道“抗病毒”其實(shí)是乙肝治療領(lǐng)域的“雙刃劍”，也是最后的“大殺器”，不到萬(wàn)不得已不能輕易拿出來(lái)用的。

為什么說(shuō)“抗病毒”是雙刃劍？為什么這樣的神器不是乙肝治療的一線藥物？

這是因?yàn)楝F(xiàn)有的乙肝抗病毒藥物都有兩面性，用得好了就是治病救人的“神藥”，用的不好了，就是殺人害命的“毒藥”??！

乙肝抗病毒藥分為兩大類(lèi)：干擾素、先來(lái)看核苷類(lèi)藥物（抗病毒藥物）。

先來(lái)看核苷類(lèi)藥物（抗病毒藥物）的問(wèn)題是：

不能停藥!不能停藥!不能停藥!

第一，不能停藥，是講患者在吃乙肝抗病毒先來(lái)看核苷類(lèi)藥物（抗病毒藥物）期間不能隨意停藥，不能忘了吃藥，不能想吃就吃，不想吃就不吃，不能自行減量，不能自行延長(zhǎng)服藥時(shí)間間隔，否則很容易讓乙肝病毒產(chǎn)生耐藥基因，以后再吃抗病毒藥就不管用了。如果各種抗病毒藥都奈何乙肝病毒不得，那可就是大麻煩了。無(wú)藥可用啊!

第二，不能停藥，是講一旦開(kāi)始吃抗病毒藥以后，不能停藥，停藥以后絕大多數(shù)人病毒定量都會(huì)再度回升，同時(shí)肝功能受損，簡(jiǎn)直和沒(méi)吃抗病毒藥一樣，甚至比從來(lái)沒(méi)有吃抗病毒藥更糟糕。

可以這樣講，口服抗病毒藥，好好吃著沒(méi)事，只要停一次藥就是對(duì)肝臟一次大的打擊，停一次，打擊一次，只是有輕有重而已。年輕人停藥一次，肝臟多半還能扛過(guò)去，肝臟基礎(chǔ)好的，停一次藥，也能挨過(guò)去，基礎(chǔ)不好的，就有危險(xiǎn)了。

第三，不能停藥，是講對(duì)于40歲以上的患者，對(duì)于有肝硬化的患者，如果開(kāi)始吃抗病毒藥了，絕對(duì)不能停藥，任何情況下也不能停藥，除非上消化道出血必須禁食水的時(shí)候。

尤其是對(duì)于已經(jīng)有了肝硬化的患者，如果停藥，那么以前吃的抗病毒藥就相當(dāng)于是“毒藥”，停藥以后會(huì)要命的!

肝硬化患者停用乙肝抗病毒藥導(dǎo)致肝衰竭、死亡的病例在我國(guó)非常常見(jiàn)，非常令人痛心。

這種情況下，把乙肝抗病毒藥稱(chēng)為“毒藥”似乎也不為過(guò)，但是實(shí)際上是冤枉了這類(lèi)本來(lái)應(yīng)該對(duì)患者幫助很大的藥物。

這類(lèi)藥，如果好好吃，可以避免乙肝患者進(jìn)展為肝硬化、肝癌、肝衰竭，可謂是“神藥”，如果擅自停藥，后果就非常不好了。

其實(shí)乙肝患者開(kāi)始吃口服抗病毒藥之前，醫(yī)生一定就要反復(fù)強(qiáng)調(diào)這個(gè)藥不能停，必須患者徹底明白“不能停藥”這四個(gè)字的真正含義以后再開(kāi)始吃!有的患者總想著“是藥三分毒”，總要千方百計(jì)想把這個(gè)一天一片的小藥片停掉;有的患者是被一知半解的非專(zhuān)科醫(yī)生誤導(dǎo)，擅自減量、停藥;有的患者是被無(wú)良缺德的假藥販子騙了，誤信假藥，把真藥停了。

綜上所述，乙肝抗病毒先來(lái)看核苷類(lèi)藥物（抗病毒藥物），不能輕易開(kāi)始吃，開(kāi)始吃以后不能停藥，而且乙肝這個(gè)藥物吃多了，還可能患上藥物性肝損傷。

其次，要說(shuō)的是干擾素的問(wèn)題是：

有效率太低，治療一年，停藥半年以后HBV-DNA陰轉(zhuǎn)的比例約40%;干擾素，你可是抗病毒藥，我們指望用你抗病毒呢，結(jié)果你告訴我，治療一年，停藥半年以后還有60%的患者，血里面仍然有乙肝病毒，這不是開(kāi)玩笑嗎?

副作用多，流感樣癥候群，血細(xì)胞減少，精神異常，自身免疫病，視網(wǎng)膜病變，掉頭發(fā)的問(wèn)題對(duì)于女性患者尤其困擾，不過(guò)據(jù)我觀察，停藥以后基本上掉頭發(fā)的問(wèn)題都能恢復(fù)。

打針太疼，短效干擾素兩天打一針，連續(xù)打一年到兩年，到后來(lái)患者經(jīng)常肚皮上胳膊上沒(méi)處下針;長(zhǎng)效干擾素1星期打一針，連續(xù)打一年到兩年。

看到這里很多朋友會(huì)很奇怪，干擾素這樣一種效果不好，副作用多，還很疼的藥為什么竟然還在臨床工作中大量使用?——“干擾素”，你為什么還不退出醫(yī)療圈!

這是因?yàn)楦蓴_素有自己的獨(dú)門(mén)絕技，具體怎樣，我們后續(xù)再講。

總而言之，言而總之，干擾素不能輕易用。必須滿足一系列條件，我們才能拿出這件“大殺器”用來(lái)轟擊乙肝病毒。

以上講了乙肝抗病毒藥，干擾素和先來(lái)看核苷類(lèi)藥物（抗病毒藥物）的不好的一面，用了“雙刃劍”這樣的“震驚”式標(biāo)題，而且這是我寫(xiě)過(guò)的文章當(dāng)中用了感嘆號(hào)最多的一篇，希望大家能夠理解肝病科醫(yī)生的苦心，慎重啟動(dòng)抗病毒治療，一旦開(kāi)始治療，務(wù)必規(guī)范用藥!!!