乙肝攜帶者肝功正常需要治療嗎

2018-11-05 來源：乙肝病毒攜帶者標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床發(fā)現(xiàn)，許多對于乙肝病毒攜帶者是否需要治療，按照谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否處于正常范圍為主判斷依據(jù)。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，就不用治療。

臨床發(fā)現(xiàn)，許多對于乙肝病毒攜帶者是否需要治療，按照谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否處于正常范圍為主判斷依據(jù)。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，就不用治療。其實(shí)，即使谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，乙肝病毒仍然會引起非溶細(xì)胞性免疫損傷，甚至發(fā)展成為肝硬化。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常仍需要治療

從許多乙肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常的病例中，挑選出來進(jìn)行肝穿刺。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肝組織正常的患者很少，其中有幾例已經(jīng)發(fā)展為肝硬化。若是觀察一些肝硬化腹水患者，他們的谷丙轉(zhuǎn)氨酶也有可能是正常的，因此認(rèn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常不用治療，是對自己的不負(fù)責(zé)任。

根據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn)，有乙肝、肝硬化、肝癌與其他肝病的家族病史人群，年齡在35周歲以上的乙肝病毒攜帶者，要及早進(jìn)行肝穿刺發(fā)現(xiàn)肝組織損傷程度。之后再考慮是否進(jìn)行抗病毒治療，避免繼續(xù)發(fā)展為肝硬化、肝癌。

三種人需要抗病毒治療一種人考慮治療

1、小三陽，e抗原陰性，HBV—DNA≥105拷貝/毫升

2、慢性乙肝患者，HBV—DNA≥104拷貝/毫升

3、大三陽，e抗原陽性

多數(shù)醫(yī)生的建議，慢性乙肝患者中，e抗原陰性是不需要治療的。但是，這樣容易繼續(xù)發(fā)展下去，導(dǎo)致肝硬化或肝癌。最保險(xiǎn)穩(wěn)妥的方法，只要DNA>檢測值均應(yīng)給予抗病毒治療。理由是，這些患者中乙肝病毒復(fù)制還在繼續(xù)，還會繼續(xù)損傷肝臟。即便是重度肝硬化患者，做抗病毒治療仍然是利于大于弊。

保肝降酶藥的假象

許多患者通過使用保肝、降酶藥達(dá)到谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，以為乙肝病毒已經(jīng)停止損傷肝臟，但是這是假象。唯一可以逆轉(zhuǎn)肝損傷的方法，只有抗病毒治療。

中藥可以逆轉(zhuǎn)肝損傷?

目前，已知的中藥對于抗病毒作用仍未被確定。還未發(fā)現(xiàn)有任何中藥材可以抑制乙肝病毒，或抗病毒效果很低，無法達(dá)到真正控制病毒效果。

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