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肝功能檢查的意義 各項參考值代表什么

2018-10-23 來源:乙肝用藥指導(dǎo)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大家都知道,肝功能檢查項目是反映肝臟情況的重要參考,因為肝臟功能眾多,所以對應(yīng)的肝功能檢查項目也比較多,臨床上大家第一想到的就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,

大家都知道,肝功能檢查項目是反映肝臟情況的重要參考,因為肝臟功能眾多,所以對應(yīng)的肝功能檢查項目也比較多,臨床上大家第一想到的就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,確實這兩個酶對肝臟損傷有著相對敏感的優(yōu)勢,但是卻有很多時候,轉(zhuǎn)氨酶正常,而其他指標偏高,難道這不說肝臟有了損傷嗎?是的,轉(zhuǎn)氨酶并不是反映肝功能的唯一指標,醫(yī)學診斷一定要保持絕對的精確判斷,才能更好地針對性為患者制定規(guī)范的治療方案。

除了反應(yīng)肝實質(zhì)損害的轉(zhuǎn)氨酶的指標,我們還可以從肝臟的代謝、合成、凝血功能和肝纖維化的指標側(cè)面綜合的了解肝功能。可反應(yīng)肝實質(zhì)損害的指標:

1:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)(0~40μmd/L)

高于正常值時常見癥:急性傳染性肝炎,藥物中毒性肝炎CPI明顯增高;慢性肝炎、肝硬化、肝癌CPI中度增高,阻塞性黃疸,膽管炎可輕度增高。

2:谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)(0~50μmd/L)

高于正常值時常見癥:乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化。

3:堿性磷酸酶(ACP)(女性50~135U/L、男性45~125U/L)

高于正常值時常見癥:肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等。

4:γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)(3~50u/L)

高于正常值時常見癥:阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬化等。

5:谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶(GGT)(7~32U/L)

高于正常值時常見癥:原發(fā)性膽汁肝硬化所致免疫性肝炎。

6:谷草/谷丙(AST/ALT)(0.8~1.5U/L)

高于正常值時常見癥:肝臟內(nèi)部比表面受損嚴重,考慮重癥肝炎。

肝臟有合成體內(nèi)蛋白質(zhì)的功能,血液中的蛋白含量可反映肝臟功能。

7:總蛋白(TP)(60~80g/L)

低于正常值時常見病:慢性肝病、肝硬化等。

高于正常值時常見癥:肝功能較差,儲備能力不足,肝功能惡化的表現(xiàn)。

8:白蛋白(AIB)(40~55g/L)

低于正常值時常見?。焊斡不喜⒏顾?/p>

9:球蛋白(G)(20~29g/L)

低于04g/L時,需警惕肝昏迷的發(fā)生

高于正常值時常見癥:慢性肝病、肝硬化白蛋白下降時球蛋白會升高。

10:白球比(AIB/GLB)(1.20~2.00μmd/L):

低于正常值時常見?。焊斡不案顾?。

11:總膽紅素(STB)(1.70~1.71μmd/L)

高于正常值時常見癥:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎等。

12直接膽紅素(DBIL)(0~3.4μmd/L)

高于正常值時常見癥:乙肝、丙肝、酒精肝、原發(fā)性膽汁性肝硬化。

13:間接膽紅素(IBIL)(1.71~11.97μmd/L)

高于正常值時常見癥:黃疸、肝炎、肝硬化等。

臨床上有很多患者肝功能全部正常,但是檢查卻出現(xiàn)了不同程度的肝臟病變,比如早期肝硬化患者以及乙肝病毒攜帶及免疫耐受期,肝功能都是正常的,因為肝臟體積較大,代償能力很強,所以肝臟出現(xiàn)少范圍的損傷,是不影響肝臟功能正常運行的,就算是把肝臟切掉一半,患者還可以正常生活,所以對于肝病的診斷,不能僅靠肝功能檢查來確診,更需要結(jié)合肝膽彩超,病毒DNA定量,血常規(guī),肝纖四項,進一步的肝穿刺等深入檢查。

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