一、多為先天性良性病變

肝囊腫中占絕大多數(shù)的是先天性肝囊腫，它是一種先天性肝畸形，屬于肝臟的良性病變，表現(xiàn)為肝臟的局部組織呈囊性腫大(可以通俗地稱為肝臟中的“水泡”)，我們平常所說的肝囊腫一般指的就是這種肝囊腫。除了先天畸形導(dǎo)致的肝囊腫，后天性的因素包括外傷、炎癥、腫瘤以及異物也可引起肝囊腫。肝囊腫中還有一類與寄生蟲有關(guān)。稱為“寄生蟲性”肝囊腫，患者往往有與牛、羊、狗等牲畜密切接觸的歷史，常發(fā)生在西北牧區(qū)，內(nèi)地甚為少見。

肝囊腫(指先天性肝囊腫，下文簡(jiǎn)稱者均指這一類型)多見于女性，男女的發(fā)病比例約為1：4，發(fā)病年齡在20—50歲，是肝科常見病。肝囊腫生長(zhǎng)緩慢，患者可長(zhǎng)期或終身無任何癥狀。肝囊腫的臨床表現(xiàn)隨囊腫的位置、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。僅少數(shù)查出肝囊腫者有臨床癥狀，如胃腸道不適、餐后飽脹、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸等。

二、肝囊腫一般不用治療

一般而言，確診為肝囊腫且無不適、無并發(fā)癥者無需治療，只需定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，每年做1～2次B超檢查即可。一般不用治療的理由如下：

●肝囊腫內(nèi)的液體多為澄清透明色，不含膽汁。在通常情況下囊腫很少有自發(fā)破裂，即使囊腫破裂，流出的液體對(duì)人體也是無害的。一般來說，先天性肝囊腫不會(huì)發(fā)生癌變，所以不需要治療。

●絕大多數(shù)肝囊腫不影響個(gè)人正常生活。

●絕大多數(shù)肝囊腫不會(huì)引起肝功能異常，肝功能與正常人無異。

●目前，尚無治療本病的良藥。若擅自服藥，對(duì)健康不利。

●尚未發(fā)現(xiàn)肝囊腫形成與某些食物的特殊關(guān)系，也尚未發(fā)現(xiàn)家務(wù)、運(yùn)動(dòng)、工作對(duì)肝囊腫生長(zhǎng)有特殊作用，所以，不必強(qiáng)求改變生活方式。中醫(yī)講“肝為罷極之本”，“情志”失調(diào)也會(huì)致病。在日常生活中，適當(dāng)休息、不太過勞累，并應(yīng)保持良好的心態(tài)和精神狀態(tài)。

三、警惕異常情況，該治還得治

雖然大部分肝囊腫無須治療，但特殊情況還是要個(gè)性化分析，并提高警惕，如果需要?jiǎng)t考慮治療。

●當(dāng)肝囊腫導(dǎo)致胃腸道不適、餐后飽脹、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸等時(shí)，需要積極檢查，以確定是否需要手術(shù)或針對(duì)其他消化道疾病的治療。若排除以上情況，也可考慮中西藥物對(duì)癥治療，以改善癥狀。

●肝囊腫直徑雖小于5厘米但增長(zhǎng)速度迅速者，無論是否伴有不適癥狀，均應(yīng)高度警惕，這種情況很有可能不是肝囊腫而是肝癌，此時(shí)必須進(jìn)行甲胎蛋白(AFP)檢查協(xié)助判斷。

●肝囊腫直徑大于5厘米并出現(xiàn)壓迫癥狀，引起病人不適的，或出現(xiàn)囊腫感染，囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血，以及其他并發(fā)癥者，應(yīng)酌情做相應(yīng)干預(yù)。如在超聲引導(dǎo)下將巨大肝囊腫中的積液抽出，然后向囊內(nèi)注入無水酒精或高濃度醋酸，以破壞囊腫的囊壁組織，使囊腔閉合：或手術(shù)切除囊腫，甚至切除部分肝臟。繼發(fā)感染者往往有發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞增多等癥，需及時(shí)到醫(yī)院就診，使用抗生素進(jìn)行合理治療。發(fā)生繼發(fā)出血、扭轉(zhuǎn)等，則可根據(jù)病情實(shí)施外科手術(shù)治療。