中國的乙肝病毒攜帶者占全球患者總數(shù)的1/3,在我們中國就單單有1.2億的慢性乙肝患者。還有一些是將發(fā)展為慢性肝病的患者朋友,甚至還有一部分患者可發(fā)展為肝硬化、肝癌的。雖然我們在一發(fā)現(xiàn)乙肝病毒的時候就進行了抗病毒治療,但是,并不是每個人都可以控制病情不繼續(xù)發(fā)展下去的。所以乙肝表面抗原定量監(jiān)測有助于預測乙肝治療的療效。
表面抗原定量檢測的重要性
專家們還特別強調(diào)了表面抗原定量監(jiān)測的重要性。在目前慢性乙肝的臨床治療中,大家往往關(guān)注ALT、HBVDNA等指標,了解肝臟功能以及乙肝病毒是否被有效抑制等情況。對于表面抗原只作定性分析,例如是“陰性”還是“陽性”,以了解乙肝病毒感染的情況。
2007年美國肝病年會上公布的一項研究引起與會專家的廣泛推崇。研究旨在觀察表面抗原在血清中的濃度,以預測長效干擾素治療對慢性乙肝患者在停藥后的長期療效。通過表面抗原定量檢測可以發(fā)現(xiàn),在治療期間,長效干擾素可以誘導患者血液中表面抗原濃度的顯著下降。
治療48周時,當患者血液中表面抗原的濃度低于10國際單位/毫升,或者治療過程中表面抗原濃度下降的幅度超過2log10國際單位/毫升時,停藥后隨訪3年,這些患者發(fā)生表面抗原陰轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)換的幾率大大增加,分別達到52%和42%。
研究同時發(fā)現(xiàn),雖然患者在治療期間有HBVDNA明顯抑制和陰轉(zhuǎn),但這只是慢性乙肝抗病毒治療的良好開端,但對進一步的表面抗原的清除卻無足夠影響。
“由此可見,表面抗原的定量檢測可能成為停止治療后持久應答的預測指標。”歐洲的肝病專家MauriziaBrunetto在發(fā)言中表示。
因此專家提醒,在臨床治療中,不僅要重視傳統(tǒng)指標的檢測,還應加強表面抗原的定量監(jiān)測,有助于預測乙肝治療的療效,增加醫(yī)患對慢性乙肝的治療信心。
乙肝表面抗原定量檢測主要臨床意義:對于未治療的CHB患者,特別是低病毒載量的HBeAg陰性患者,HBsAg檢測可了解疾病進展并監(jiān)測預后;監(jiān)測HBsAg可幫助決定對干擾素應答不佳患者是否應終止治療,應答良好者,可據(jù)其HBsAg變化水平行個體化治療;NAs治療期間,監(jiān)測HBsAg可評估達到HBsAg清除所需時間和停藥后持續(xù)應答時間。
通過上文介紹,你了解清楚什么是乙肝表面抗原定量的嗎??偟膩碚f,乙肝表面抗原定量檢測可用于預測疾病進展、抗病毒療效和預后評價。